Antidepresivul ajută la recuperarea mentală după accident vascular cerebral

Un nou raport indică faptul că un medicament antidepresiv pare să ajute persoanele să-și recupereze abilitățile cognitive în urma unui accident vascular cerebral.

În studiu, pacienții cărora li s-a administrat antidepresiv escitalopram (Lexapro) în urma unui accident vascular cerebral părea să-și recupereze mai mult din abilitățile de gândire, învățare și memorie decât cei care au luat placebo sau care au participat la terapia de rezolvare a problemelor.

Se crede că antidepresivele stimulează creșterea celulelor nervoase.

Cercetarea se găsește în numărul din februarie al Arhivele Psihiatriei Generale, una dintre revistele JAMA / Archives.

Accidentul vascular cerebral este o problemă majoră de îngrijire a sănătății și este a treia cauză principală de deces în America, în spatele bolilor de inimă și a cancerului. Accidente vasculare cerebrale previn fluxul de sânge către părți ale creierului, deteriorând țesutul cerebral. Deoarece creierul controlează toată activitatea din corp, funcțiile corpului sunt afectate, uneori dramatic.

Progresele recente semnificative în tratamentul accidentului vascular cerebral includ administrarea terapiei de dizolvare a cheagurilor, care trebuie administrată în primele câteva ore după începerea simptomelor.

„În consecință, pe lângă eforturile întreprinse în prezent pentru creșterea numărului de pacienți tratați cu agenți trombolitici, există un interes tot mai mare pentru terapiile restaurative care pot fi administrate în primele câteva luni după accident vascular cerebral, perioada în care observăm cel mai mare grad de recuperare spontană de deficite motorii și cognitive inițiale ”, scriu autorii.

O linie de cercetare sa concentrat asupra antidepresivelor, care pot fi eficiente în parte datorită capacității lor de a stimula producția de compuși esențiali pentru creșterea celulelor nervoase.

Ricardo E. Jorge, M.D., și colegii de la Universitatea din Iowa, Iowa City, au studiat efectele unui antidepresiv - un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS), escitalopram - la 129 de pacienți cu AVC.

În termen de trei luni de la accident vascular cerebral, 43 de pacienți au fost repartizați aleatoriu să ia zilnic 5 până la 10 miligrame de escitalopram, 45 să ia un placebo zilnic și 41 să participe la un program de terapie de rezolvare a problemelor dezvoltat pentru tratarea pacienților cu depresie.

După 12 săptămâni de tratament, pacienții care au luat escitalopram au avut scoruri mai mari la testele neuropsihologice care evaluează funcția cognitivă generală (gândire, învățare și memorie) și la cei care măsoară memoria verbală și vizuală.

Important, modificările raportate în performanța neuropsihologică au dus la o îmbunătățire a activităților conexe ale vieții de zi cu zi, scriu autorii.

„Efectul benefic al escitalopramului asupra recuperării cognitive a fost independent de efectul său asupra simptomelor depresive și nu a fost influențat de tipul de accident vascular cerebral sau de mecanismul accidentului vascular cerebral ischemic”, continuă.

In plus, escitalopramul a fost bine tolerat si frecventa efectelor adverse legate de administrarea acestuia nu a fost diferita de cea observata la pacientii care au primit placebo.

Din ce în ce mai multe dovezi sugerează că antidepresivele determină modificări ale structurii creierului, inclusiv cortexul vizual, hipocampul și cortexul cerebral. Aceste modificări structurale, deși nu s-au dovedit încă să afecteze performanța comportamentală, pot sta la baza îmbunătățirilor memoriei verbale și vizuale observate în acest studiu, notează autorii.

„În general, oricare ar fi mecanismul de recuperare cognitivă îmbunătățită, acest studiu a arătat, pentru prima dată, că escitalopramul, un ISRS, este asociat cu o recuperare cognitivă îmbunătățită după accident vascular cerebral, comparativ cu placebo și Terapia de rezolvare a problemelor”, concluzionează ei.

„Utilitatea antidepresivelor în procesul de recuperare post-AVC merită să fie investigată în continuare”.

Sursa: JAMA și Reviste Arhive