Problemele de somn la supraviețuitorii accidentului vascular cerebral pot stabili scena pentru un alt accident vascular cerebral
Supraviețuitorii accidentului vascular cerebral care suferă de tulburări de somn-veghe au mai multe șanse să aibă un alt accident vascular cerebral sau un eveniment cardio sau cerebrovascular grav comparativ cu cei fără tulburări de somn, potrivit unui nou studiu.
Studiul a constatat că, având tulburări multiple de somn-veghe, cum ar fi respirația tulburată de somn, durata somnului extrem sau lung, insomnie și sindromul picioarelor neliniștite a crescut în mod independent și a crescut semnificativ riscul unui nou eveniment cardio-cerebrovascular, cum ar fi un accident vascular cerebral, tranzitorie atac ischemic sau infarct miocardic în cei doi ani după un accident vascular cerebral.
Acest lucru sugerează că evaluarea și îmbunătățirea tiparelor de somn la supraviețuitorii accidentului vascular cerebral ar putea îmbunătăți rezultatele lor pe termen lung, potrivit studiului, realizat de profesorul Claudio Basssetti și echipa sa de cercetare de la Spitalul Universitar din Berna din Elveția.
„Știm că persoanele care au avut un accident vascular cerebral suferă adesea de tulburări de somn și că acestea sunt asociate cu rezultate mai grave de recuperare a accidentului vascular cerebral”, a spus dr. Martijn Dekkers și Simone Duss de la Universitatea din Berna din Elveția. Ceea ce am vrut sa invatam din acest studiu a fost daca tulburarile de somn-veghe in special sunt asociate cu rezultate mai grave dupa accident vascular cerebral.
Studiul a inclus 438 de persoane cu vârste cuprinse între 21 și 86 de ani - cu o vârstă medie de 65 de ani - care au fost spitalizate după un accident vascular cerebral ischemic acut (un tip de accident vascular cerebral cauzat de un vas de sânge blocat la nivelul creierului) sau un atac ischemic tranzitor (un „mini-accident vascular cerebral” cauzat de un scurt blocaj al alimentării cu sânge a creierului cu simptome clinice tranzitorii de până la 24 de ore).
Prezența și severitatea tulburărilor somn-veghe, cum ar fi insomnia, sindromul picioarelor neliniștite și durata somnului, precum și simptomele din timpul zilei, cum ar fi somnolența, au fost înregistrate pentru fiecare individ la una, trei, 12 și 24 de luni după accidentul vascular cerebral. , au raportat cercetătorii.
Respirația tulburată de somn a fost evaluată în primele zile după accidentul vascular cerebral ischemic sau atacul ischemic tranzitor cu ajutorul respirografiei, potrivit cercetătorilor.
Apariția de noi evenimente cardio-cerebrovasculare a fost, de asemenea, înregistrată în timpul celor doi ani de urmărire.
Potrivit cercetătorilor, un pic mai mult de o treime dintre pacienți au raportat simptome de insomnie în conformitate cu chestionarul privind Insomnia Severity Index. Aproximativ 8% îndeplinesc diagnosticul clinic al sindromului picioarelor neliniștite, în timp ce 26% suferă de respirație severă tulburată de somn, cum ar fi apneea de somn. În plus, aproximativ 15% au raportat durate extreme de somn, cu o tendință spre durate mai lungi de somn după accidentul vascular cerebral.
„Folosind informațiile legate de somn pe care le-am colectat în primele trei luni după accident vascular cerebral, am calculat un„ indice de sarcină a somnului ”pentru fiecare individ, care reflecta prezența și severitatea tulburărilor somn-veghe”, a explicat Dekkers. Am evaluat apoi dacă indicele sarcinii de somn ar putea fi utilizat pentru a prezice cine va continua să aibă un alt eveniment cardio-cerebrovascular în cei doi ani pe care i-am urmat după accidentul lor cerebral.
Rezultatele sugerează că supraviețuitorii accidentului vascular cerebral cu cel puțin un eveniment cardio / cerebrovascular ulterior au un scor mai mare al indicelui sarcinii de somn decât pacienții fără un eveniment ulterior, la trei luni până la doi ani după accident vascular cerebral. Mai mult, un indice ridicat al sarcinii de somn a fost asociat cu un risc mai mare de evenimente cerebro-cardiovasculare ulterioare, a descoperit studiul.
Deși sunt necesare studii intervenționale care investighează beneficiul tratamentului tulburărilor de somn-veghe după accident vascular cerebral, Duss a spus că tulburările de somn-veghe ar trebui evaluate mai sistematic și luate în considerare în abordările de tratament cuprinzătoare la pacienții cu AVC.
Aceasta urmează orientările recente produse de Academia Europeană de Neurologie, în colaborare cu alte trei societăți europene.
Studiul a fost prezentat la Congresul virtual al Academiei Europene de Neurologie din mai 2020.
Sursa: Spink Health
