Antidepresivele mai noi pot fi mai riscante pentru vârstnici
Un nou studiu din Marea Britanie constată că, în rândul persoanelor cu vârsta de 65 de ani sau peste, administrarea de antidepresive de nouă generație (ISRS) este mai riscantă decât antidepresivele triciclice mai vechi (TCA), crescând probabilitatea de accident vascular cerebral, căderi, chiar și deces.
Riscul crescut asociat cu ISRS include moartea sau care suferă de o serie de afecțiuni grave de sănătate, inclusiv accident vascular cerebral, căderi, fracturi și epilepsie, spun cercetătorii de la Universitatea din Nottingham.
Cercetarea este publicată de site-ul British Medical Journal bmj.com.
Autorii au spus că riscurile și beneficiile diferitelor antidepresive ar trebui luate în considerare cu atenție la prescrierea acestor medicamente pacienților vârstnici. Au fost solicitate cercetări suplimentare pentru a investiga în continuare concluziile.
Cercetătorul Carol Coupland, doctor, a spus: „Am găsit unele dovezi din studiul nostru că antidepresivele triciclice mai vechi pot fi asociate cu riscuri mai mici de mai multe rezultate adverse comparativ cu antidepresivele mai noi la persoanele în vârstă diagnosticate ca având depresie.
„Aceasta a fost o constatare neașteptată și, prin urmare, sunt necesare cercetări suplimentare folosind alte surse de date pentru a confirma aceste descoperiri, precum și pentru a furniza mai multe dovezi cu privire la beneficiile diferitelor antidepresive din acest grup de persoane.”
În ciuda utilizării pe scară largă a acestor medicamente, cercetătorii spun că se știe foarte puțin despre siguranța lor pentru persoanele în vârstă.
În cadrul studiului, cercetătorii de la Universitățile din Nottingham și East Anglia și-au propus să investigheze legătura potențială dintre tratamentul antidepresiv și riscul unui număr de rezultate cu potențial de viață la persoanele în vârstă.
Aceștia au identificat 60.746 de pacienți din Marea Britanie cu vârsta de 65 de ani și peste, cu un episod nou diagnosticat de depresie între 1996 și 2007.
Pacienții au fost urmăriți până la sfârșitul anului 2008. În acest timp, 89 la sută (54.038) au primit cel puțin o rețetă pentru un antidepresiv și au fost primite un total de 1.398.359 rețete pentru antidepresive.
Dintre aceste 57 la sută au fost pentru ISRS, 31 la sută pentru TCA, 0,2 la sută pentru inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO) și 13,5 la sută pentru alte antidepresive.
După ajustarea pentru factorii care ar putea afecta rezultatele, inclusiv vârsta, sexul, severitatea depresiei, alte boli și utilizarea altor medicamente, echipa a constatat că ISRS și medicamentele din grupul altor antidepresive au fost asociate cu un risc crescut de mai multe rezultate adverse în comparație cu TCA.
Cei care iau ISRS au fost mai predispuși să moară, să sufere un accident vascular cerebral, căderea sau fractura, au epilepsie sau convulsii și au un nivel scăzut de sodiu în sânge în comparație cu TCA. Grupul altor antidepresive au fost asociate cu un risc crescut de mortalitate, tentativă de sinucidere sau auto-vătămare, accident vascular cerebral, fractură și epilepsie sau convulsii.
Dintre medicamentele individuale, trazodona (marca Desyrel), mirtazapina (Remeron) și venlafaxina (Effexor) prezintă cel mai mare risc pentru unele rezultate adverse.
Cele mai multe rezultate adverse apar în cele 28 de zile de la începerea antidepresivului și, de asemenea, în cele 28 de zile după oprire.
Autorii subliniază, de asemenea, că TCA au fost prescrise la doze mai mici decât SSRI și alte medicamente antidepresive, despre care spun că „ar putea explica în parte constatările noastre”.
Ei avertizează, de asemenea, că diferențele dintre pacienții care au prescris diferite medicamente antidepresive pot explica unele asociații observate în studiu, subliniind necesitatea unor cercetări suplimentare pentru a confirma constatările.
Sursa: Universitatea din Nottingham
