Seniori cu demență tind să viziteze ER mai mult

Un nou studiu a constatat că adulții în vârstă cu demență fac vizite mai frecvente la departamentele de urgență, revenind la rate mai mari și suportând costuri mai mari decât adulții în vârstă fără demență.

Adulții mai în vârstă cu demență sunt, de asemenea, mai predispuși să fie admiși la spital și să aibă o rată a mortalității mai mare după o vizită la departamentul de urgență (ED) decât cei fără demență, potrivit cercetătorilor de la Regenstrief Institute și Centrul pentru îmbătrânire al Universității Indiana (IU) Cercetare.

Noul studiu a inclus 32.697 de persoane cu vârsta de 65 de ani și peste, cu și fără demență, care au solicitat îngrijiri de urgență pe o perioadă de 11 ani la Eskenazi Health, un sistem de îngrijire a sănătății din Indianapolis, Indiana.

Studiul a constatat că între o treime și jumătate din adulții vârstnici cu demență au efectuat o vizită la un departament de urgență într-un anumit an.La cinci ani după prima lor vizită ED, doar 46% dintre cei cu demență erau în viață, comparativ cu 76% dintre adulții vârstnici fără demență.

„Pe măsură ce oamenii trăiesc mai mult, ne vom confrunta din ce în ce mai mult cu un număr tot mai mare de indivizi cu tulburări cognitive. Știm acum că ratele de supraviețuire după o vizită ED diferă în mod semnificativ în funcție de starea cognitivă ”, a declarat Michael LaMantia, MD, M.P.H.

„Trebuie să continuăm să învățăm cum să oferim o îngrijire mai bună acestor indivizi vulnerabili din departamentele de urgență cu ritm rapid și după vizitele lor la ED.”

Constatările au fost controlate pentru vârstă, rasă, sex și condiții de sănătate, pe lângă gradul de afectare cognitivă, a spus el.

Cercetătorii au remarcat în studiul lor că erau „intrigați” să constate că 53 la sută dintre pacienții cu demență care vizitează secția de urgență au fost externați, mai degrabă decât să fie internați la spital. Acest lucru ridică problema cât de necesară din punct de vedere medical a fost vizita la serviciul de urgență și dacă acești pacienți ar fi putut primi îngrijiri într-un cadru de costuri mai redus, speculează cercetătorii.

Sau, afirmă ei, este posibil ca deciziile de externare să fie defectuoase, din cauza complicațiilor medicale ratate, a evaluărilor incomplete ale siguranței mediului acasă al pacientului sau a altor factori.

„Departamentele de urgență sunt concentrate în mod corespunzător asupra recunoașterii și stabilizării condițiilor acute care pun viața în pericol și nu ar trebui să fie, dar sunt adesea folosite ca un substitut pentru îngrijirea primară cuprinzătoare continuă”, a declarat co-autorul studiului, Frank Messina, MD, profesor asociat de urgență clinică medicina și medicina clinică la Școala de Medicină IU.

Acest lucru este adevărat în special, a spus el, „pentru cei, precum pacienții cu demență, ale căror evaluări și gestionare necesită resurse mai intensive, consumatoare de timp și multidisciplinare”.

Sursa: Universitatea Indiana