Înțărcarea adulților în vârstă din sedative după șederea în spital

Într - un nou studiu publicat în Jurnalul Societății Americane de Geriatrie, Cercetătorii au investigat eficacitatea unei noi strategii educaționale concepute pentru a ajuta adulții în vârstă să renunțe la medicamentele sedative după externarea în spital.

Până la unul din trei pacienți în vârstă li se administrează sedative în spital și mulți primesc noi rețete la externare. Acest lucru poate duce la un risc mai mare de căderi, fracturi, probleme cu gândirea și luarea deciziilor și chiar moartea.

În plus, adulții în vârstă sunt expuși riscului de efecte secundare periculoase dacă iau mai multe medicamente simultan. Cele mai preocupante sunt benzodiazepinele (Xanax, Valium, Klonopin) și hipnoticele sedative non-benzodiazepinice (Lunesta, Ambien, Sonata). Aceste medicamente sunt adesea prescrise pentru somn, în ciuda faptului că Societatea Americană de Geriatrie recomandă ca acestea să nu fie utilizate ca primă alegere pentru probleme de somn, agitație sau delir (termenul medical pentru o schimbare bruscă și rapidă a funcției mentale).

Noul studiu s-a bazat pe cercetări anterioare care sugerează că pacienților mai în vârstă care li se administrează externarea li se va oferi următoarele: o broșură educațională care prezintă problemele pe care le pun sedativele și instrucțiunile pentru a se retrage în siguranță de pe medicamente.

În studiul anterior, obținerea acestor informații a ajutat 27% dintre adulții în vârstă să nu mai ia sedative, comparativ cu cinci procente care nu au primit informațiile. Cercetătorii au conceput apoi noul studiu pentru a investiga dacă o broșură numită „EMPOWER”, împreună cu sprijinul personalului medical în momentul spitalizării, ar putea ajuta adulții mai în vârstă cu risc să nu mai ia sedative.

Studiul a implicat 62 de pacienți cu vârsta de 65 de ani și peste (vârsta medie a fost de 79 de ani) cărora li s-au prescris rețete pentru sedative la Spitalul Royal Victoria din Montreal, Canada. Aproape 70 la sută au fost moderat până la sever fragile, iar 42 la sută au declarat că au avut o scădere în ultima lună. Fragilitatea, o afecțiune care afectează 10% dintre persoanele în vârstă de 65 de ani și peste, poate face ca adulții mai în vârstă să fie mai vulnerabili la dizabilități, căderi, spitalizare și o durată de viață mai scurtă.

Participanții la studiu au primit broșuri EMPOWER și au fost încurajați să discute cu membrii echipei medicale dacă doreau să nu mai ia sedative. La o lună după externarea lor din spital, cercetătorii au intervievat participanții despre utilizarea lor sedativă, precum și despre calitatea somnului lor.

Dintre cei care au participat la urmărire, 64% au încetat cu succes să ia sedative. Este de trei ori numărul de oameni care au putut opri înainte de lansarea programului EMPOWER. Mai mult, 94 la sută dintre participanții care au încetat să mai ia sedative au spus că problemele lor de somn sunt cam aceleași ca atunci când luau medicamente.

Cercetătorii concluzionează că programul EMPOWER este sigur pentru adulții în vârstă spitalizați. Ei observă că sunt necesare mai multe cercetări pentru a vedea dacă acest tip de program ar putea ajuta la reducerea evenimentelor adverse de droguri (efecte secundare grave ale medicamentelor) pentru adulții în vârstă fragili care iau mai multe medicamente pentru afecțiuni cronice de sănătate.

Sursa: American Geriatrics Society