S-a găsit un mod nou de a măsura conștientizarea la pacienții cu leziuni cerebrale
Un nou studiu a constatat că măsurarea cantității de glucoză consumată de creier poate prezice nivelul de conștientizare al unei persoane sau probabilitatea ca aceasta să-și recupereze conștientizarea în termen de un an după o leziune cerebrală severă.
Acest lucru este important, potrivit oamenilor de știință, care observă că un diagnostic și prognostic precis de recuperare a conștiinței pacienților după o leziune cerebrală severă este o sarcină clinică dificilă, întrucât unii pacienți răniți la creier păstrează anumite niveluri de conștientizare, în ciuda faptului că par complet lipsiți de reacție.
"În aproape toate cazurile, cifra de afaceri a creierului întreg a prezis direct fie nivelul actual de conștientizare, fie recuperarea ulterioară a acestuia", a spus Ron Kupers de la Universitatea din Copenhaga și Universitatea Yale. "Pe scurt, descoperirile noastre indică faptul că există o cerință energetică minimă pentru ca conștiința susținută să apară după leziuni cerebrale."
În noul studiu, Kupers, împreună cu Johan Stender și colegii de la Universitatea Copenhaga din Danemarca și Universitatea Liège din Belgia, au urmărit să dezvolte markeri diagnostici mai fiabili pentru evaluarea nivelurilor actuale și viitoare de conștiință pentru a completa patul de rutină examene clinice.
Pentru a face acest lucru, au cuantificat și cartografiat metabolismul glucozei cerebrale la 131 de pacienți răniți la creier, toți suferind fie de pierdere totală, fie parțială, a conștienței.
Cercetătorii au măsurat metabolismul glucozei folosind FDG-PET, o tehnică imagistică binecunoscută în care glucoza marcată cu o moleculă radioactivă este injectată în fluxul sanguin. Glucoza marcată face posibilă captarea și maparea absorbției glucozei în orice organ de interes, inclusiv în creier, au explicat cercetătorii.
Rezultatele lor au arătat că nivelurile individuale de reacție comportamentală ale pacienților erau strâns legate de cifra lor globală de energie cerebrală.
De fapt, pacienții cu metabolismul glucozei sub un prag bine definit de 42% din activitatea corticală normală păreau a fi complet inconștienți și nu și-au recuperat conștiința la urmărirea de un an.
În contrast, aproape toți pacienții cu activitate metabolică a creierului peste acest prag energetic fie au prezentat semne de conștientizare la examinarea inițială, fie au recuperat capacitatea de reacție un an mai târziu, au raportat cercetătorii în constatările lor, care au fost publicate în revista Cell Press. Biologie actuală.
În general, rata metabolică cerebrală a reprezentat nivelul actual sau revenirea iminentă a conștientizării la 94% dintre pacienți, conform concluziilor studiului.
„Descoperirea unei granițe metabolice clare între stările conștiente și inconștiente ar putea implica faptul că creierul suferă o schimbare fundamentală a stării la un anumit nivel de rotație a energiei - într-un sens că conștiința„ se aprinde ”pe măsură ce activitatea creierului atinge un anumit prag”, Stender a spus. „Nu am reușit să testăm direct această ipoteză, dar oferă o direcție foarte interesantă pentru cercetările viitoare”.
„Mesajul de a lua acasă este că conștiința este un proces extrem de solicitant de energie, care implică creierul în general”, a adăugat Kupers. Aceasta trasatura fiziologica fundamentala poate ajuta clinicienii sa determine potentialul de recuperare a constientizarii la pacientii care sufera de leziuni cerebrale severe de orice fel.
Cercetatorii spun ca va fi important sa verifice rezultatele intr-o populatie independenta de pacienti. Ei speră, de asemenea, să exploreze modul în care metabolismul creierului se schimbă în timp la pacienții răniți la creier.
Sursa: Cell Press
FOTOGRAFIE:
