Noile cercetări identifică modele de comportament care preced încercările de sinucidere

Un studiu multinațional a identificat tiparele de comportament care preced multe încercări de sinucidere.

Potrivit cercetătorilor, acest lucru ar putea duce la schimbări în îngrijirea pacienților afectați de depresie.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), mai mult de 800.000 de persoane se sinucid în fiecare an, cu probabil de 20 de ori mai multe persoane care au încercat să se sinucidă. Sinuciderea este una dintre principalele cauze de deces la tineri. De exemplu, în Marea Britanie, este principala cauză de deces la bărbații cu vârsta sub 35 de ani, potrivit oficialilor OMS.

Aceste statistici au alimentat studiul internațional BRIDGE-II-MIX privind depresia și sinuciderea. Cercetătorii au evaluat 2.811 pacienți care suferă de depresie, inclusiv 628 care au încercat deja să se sinucidă.

Fiecare pacient a fost intervievat de un psihiatru ca și cum ar fi o evaluare standard a unui pacient bolnav mintal. Parametrii au inclus încercări de sinucidere anterioare, antecedente familiale, tratament curent și anterior, prezentarea clinică a pacienților și modul în care au obținut scoruri pe scara standard de evaluare globală a funcționării.

Cercetătorii au analizat în special caracteristicile și comportamentele celor care au încercat să se sinucidă și le-au comparat cu pacienții deprimați care nu au încercat să se sinucidă.

Ceea ce au descoperit este că anumite tipare sunt frecvente înainte de încercările de sinucidere.

„Am constatat că„ stările mixte depresive ”au precedat adesea încercările de sinucidere”, a spus dr. Dina Popovic de la Hospital Clinic De Barcelona din Barcelona, ​​Spania. „O stare depresivă mixtă este locul în care un pacient este deprimat, dar are și simptome de excitație sau manie.

Am constatat acest lucru semnificativ mai mult la pacienții care au încercat anterior să se sinucidă decât cei care nu au făcut-o. De fapt, 40% dintre toți pacienții deprimați care au încercat să se sinucidă au avut mai degrabă un episod mixt decât doar depresie. Toți pacienții care suferă de depresie mixtă prezintă un risc mult mai mare de sinucidere. ”

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că criteriile standard pentru Manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale (DSM) au identificat doar 12% dintre pacienții care prezintă stări mixte.

„Metodele noastre au arătat 40% dintre pacienții cu risc”, a remarcat Popovic. „Aceasta înseamnă că metodelor standard lipsesc mulți pacienți cu risc de sinucidere.”

Într-o a doua analiză a cifrelor, cercetătorii au descoperit că riscul încercării de sinucidere este cu 50% mai mare dacă un pacient deprimat prezintă oricare dintre următoarele simptome:

• Comportament riscant (de exemplu, conducere nesăbuită, comportament promiscu);
• Agitație psihomotorie (mersul în jurul unei camere, stoarcerea mâinilor, scoaterea hainelor și punerea la loc și alte acțiuni similare); sau
• Impulsivitate (acționând după un capriciu, afișând un comportament caracterizat prin prea mică sau deloc gândire, reflectare sau luarea în considerare a consecințelor).

„În opinia noastră, evaluarea acestor simptome la fiecare pacient deprimat pe care îl vedem este extrem de importantă și are implicații terapeutice imense”, a spus Popovic.

„Majoritatea acestor simptome nu vor fi raportate spontan de către pacient. Clinicianul trebuie să se informeze direct, iar mulți clinicieni ar putea să nu fie conștienți de importanța examinării acestor simptome înainte de a decide să trateze pacienții deprimați. ”

Ea a adăugat că acesta este un „mesaj important pentru toți clinicienii - de la medicii de familie care văd pacienți deprimați și poate să nu acorde suficientă atenție acestor simptome, care nu sunt întotdeauna raportate spontan de către pacienți, până la clinicienii de nivel secundar și terțiar. În centrele terțiare foarte specializate, clinicienii care lucrează cu pacienții bipolari sunt de obicei mai conștienți de acest lucru, dar această practică trebuie să se extindă la toate nivelurile. ”

Punctul forte al studiului, potrivit lui Popovic, este „nu este un studiu clinic, cu pacienți ideali - este un studiu important, din lumea reală”.

Sursa: Colegiul European de Neuropsihofarmacologie