Schizofrenia legată de modificările cerebrale ale adolescenților

Adolescenții cărora li s-a diagnosticat schizofrenie sau tulburări psihotice similare prezintă uneori o scădere mai mare a volumului de substanță cenușie în comparație cu adolescenții sănătoși, potrivit noilor cercetări.

Noul studiu a constatat, de asemenea, că adolescenții cu schizofrenie au arătat o creștere a lichidului cefalorahidian în lobul frontal al creierului lor.

„Pierderea progresivă a substanței gri a creierului a fost raportată în schizofrenia cu debut în copilărie”, notează autorii în noul studiu. Cu toate acestea, nu este sigur dacă aceste modificări sunt împărtășite de pacienții pediatrici cu psihoze diferite.

Studiul a fost realizat de Celso Arango, MD, Ph.D., al Spitalului General Universitar Gregorio Marañón, Madrid, Spania, și colegii săi, și a fost conceput pentru a examina evoluția modificărilor creierului în primul episod psihoza cu debut precoce la adolescenți . De asemenea, cercetarea a dorit să analizeze relația cu diagnosticul și prognosticul după doi ani.

Pacienții din studiu au provenit din șase unități psihiatrice pentru copii și adolescenți din Spania.

Autorii au efectuat imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului pentru 61 de pacienți (25 diagnosticați cu schizofrenie, 16 cu tulburare bipolară și 20 cu alte psihoze) și 70 de participanți sănătoși la control. Scanările RMN au fost efectuate la începutul studiului, apoi din nou după doi ani.

Comparativ cu pacienții de control, cei diagnosticați cu schizofrenie au prezentat o pierdere mai mare de volum de substanță cenușie în lobul frontal în timpul urmăririi de doi ani. Pacienții cu schizofrenie au prezentat, de asemenea, o creștere a lichidului cefalorahidian în lobul frontal stâng.

În plus, modificările pentru substanța cenușie totală a creierului și substanța cenușie parietală stângă au fost semnificativ diferite la pacienții cu schizofrenie, comparativ cu pacienții din grupul de control.

Dintre pacienții cu schizofrenie, modificările progresive ale volumului creierului în anumite zone au fost legate de markerii cu prognostic mai slab, cum ar fi mai multe săptămâni de spitalizare în timpul urmăririi și o îmbunătățire mai mică a simptomelor negative.

Pierderea mai mare a volumului de substanță cenușie frontală stângă a fost legată de mai multe săptămâni de spitalizare, în timp ce severitatea simptomelor negative a fost corelată cu creșterea lichidului cefalorahidian la pacienții cu schizofrenie.

Studiul nu a putut determina dacă modificările creierului au fost rezultatul schizofreniei sau dacă schizofrenia a fost rezultatul modificărilor creierului.

Autorii nu au găsit modificări semnificative la pacienții cu tulburare bipolară în comparație cu pacienții martor, iar modificările longitudinale ale creierului în grupul de control au fost în concordanță cu modelul așteptat descris pentru adolescenții sănătoși.

In concluzie, am constatat o progresie a pierderii volumului de substanta cenusie dupa doi ani de urmarire la pacientii care au ajuns la un diagnostic de schizofrenie, dar nu boli bipolare comparativ cu martorii sanatosi, scriu autorii.

Unele dintre aceste procese fiziopatologice par a fi markeri de prognostic mai slab. Pentru a dezvolta strategii terapeutice pentru a contracara aceste schimbări patologice progresive ale creierului, studiile viitoare ar trebui să se concentreze pe bazele lor neurobiologice.

Noul studiu apare în numărul revistei din ianuarie 2012 Arhivele Psihiatriei Generale.

Sursa: JAMA