Unele antipsihotice legate de un risc mai mare de diabet gestational
Un nou studiu constată că femeile care continuă să ia medicamente antipsihotice atipice olanzapină (Zyprexa) și quetiapină (Seroquel) în timpul sarcinii prezintă un risc crescut de diabet gestațional.
Descoperirile sunt publicate în Jurnalul American de Psihiatrie.
Medicamentele antipsihotice sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata tulburarea bipolară, schizofrenia și alte tulburări severe de sănătate mintală. Deși este bine stabilit că aceste medicamente prezintă un risc mai mare de efecte secundare metabolice, inclusiv creșterea în greutate și diabetul în populația generală, nu se știe dacă utilizarea în continuare a acestor medicamente în timpul sarcinii ar putea duce la un risc crescut de diabet gestațional.
Într-un nou studiu, cercetătorii de la Brigham and Women’s Hospital (BWH), Harvard Medical School, Harvard School of Public Health și Massachusetts General Hospital au abordat legătura dintre tratamentul antipsihotic în timpul sarcinii și riscul de diabet gestațional.
Studiul a implicat femei fără diabet preexistent care luaseră medicamente antipsihotice în ultimele trei luni înainte de sarcină. Cercetătorii au comparat apoi pe cei care au continuat să ia medicamente în prima jumătate a sarcinii cu femeile care au încetat să mai ia medicamentul în timpul sarcinii.
Evaluarea acestui risc este importantă, deoarece aproximativ 50% dintre femeile cu diabet gestațional vor continua să dezvolte diabet de tip 2 în anii care urmează sarcinii. Diabetul gestațional este, de asemenea, legat de rezultatele negative ale sarcinii, inclusiv preeclampsie, cezariană, hipoglicemie neonatală și macrosomie.
Pentru studiu, cercetătorii s-au concentrat pe cinci antipsihotice atipice: aripiprazol (Abilify), ziprasidonă (Geodon), quetiapină (Seroquel), risperidonă (Risperdal) și olanzapină (Zyprexa). Constatările lor arată că continuarea olanzapinei și a quetiapinei a arătat un risc crescut de diabet gestațional în comparație cu femeile care au întrerupt aceste medicamente.
Cu toate acestea, utilizarea aripiprazolului, ziprasidonei și risperidonei în timpul sarcinii nu a fost asociată cu un risc crescut de diabet gestațional.
„Riscurile diabetului gestațional observate în timpul sarcinii sunt în concordanță cu așteptările bazate pe efectele secundare metabolice observate la populația generală”, a declarat autorul principal Krista F. Huybrechts, MS, Ph.D., epidemiolog în Divizia de Farmacoepidemiologie și Farmacoeconomie la BWH. Anumite antipsihotice au niveluri diferite de risc de efecte secundare metabolice.
Continuarea quetiapinei a dus la creșterea riscului cu 28%, ceea ce corespunde cu 1,6 cazuri suplimentare de diabet gestațional la 100 de femei tratate. Continuarea olanzapinei a dus la o creștere a riscului cu 61%, ceea ce corespunde cu 4,4 cazuri suplimentare de diabet gestațional la 100 de femei tratate.
Cercetătorii au reprezentat o gamă largă de variabile, așa că sunt încrezători că riscurile crescute nu se datorează confuziei cauzate de măsurarea incompletă a supraponderalității sau a obezității la începutul sarcinii.
„Clinicienii trebuie să cântărească beneficiile de a rămâne pe un regim stabil în raport cu riscurile continuării tratamentului cu un antipsihotic atipic cu risc mai mare în timpul sarcinii pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză cu privire la cel mai bun curs de tratament pentru pacientul în cauză”, a spus Huybrechts.
Sursa: Brigham and Women’s Hospital
