Adolescenții bulimici se recuperează mai repede atunci când părinții sunt implicați

Un nou studiu a constatat că implicarea părinților în tratamentul adolescenților cu bulimie nervoasă este mai eficientă decât tratarea individuală a adolescentului.

Constatarea este contrară modului în care medicii sunt instruiți istoric pentru îngrijirea adolescenților cu bulimie, ceea ce exclude părinții de la tratament și consiliere, au remarcat cercetătorii.

„Părinții trebuie să fie implicați activ în tratamentul copiilor și adolescenților cu tulburări de alimentație”, a declarat Daniel Le Grange, Ph.D., profesor în sănătatea copiilor în departamentele de psihiatrie și pediatrie de la Universitatea din California, San Francisco Benioff Children's Spital.

„Acest studiu arată definitiv că angajamentul părinților este imperativ pentru un rezultat de succes al adolescenților cu bulimie nervoasă. Acesta contravine formării pe care o primesc medicii în psihiatrie, care învață că părinții sunt de vină pentru bulimie și, prin urmare, ar trebui să fie omise din tratament.

Bulimia se caracterizează prin episoade recurente de supraalimentare necontrolată, numite episoade de binge. Aceste episoade de binge sunt urmate de comportamente compensatorii care vizează prevenirea creșterii în greutate, cum ar fi vărsăturile auto-induse, abuzul laxativ sau diuretic, postul sau exercițiile intense.

Între unu și trei la sută dintre adolescenți suferă de această afecțiune în fiecare an în Statele Unite și majoritatea dezvoltă tulburarea în adolescență. Deoarece natura bulimiei este atât de secretă și majoritatea adolescenților bulimici rămân la o greutate sănătoasă, mulți adolescenți trăiesc cu tulburarea de ani de zile înainte ca părinții lor să recunoască semnele.

Studiul a comparat două tratamente, terapia cognitiv-comportamentală (TCC) și terapia pe bază de familie (FBT).

TCC se concentrează asupra fiecărui pacient, subliniind pregătirea abilităților care îi ajută pe pacienți să înțeleagă în profunzime ei înșiși și gândurile iraționale care îi determină să devină binge și purjate. Prin recunoașterea și confruntarea cu aceste gânduri iraționale, își pot schimba comportamentul și poate avea loc vindecarea.

FBT colaborează cu părinții pentru a înțelege severitatea tulburării și a învăța cum să-și susțină cel mai bine copiii zilnic pentru a-i păstra în siguranță și pentru a susține obiceiurile sănătoase.

În cadrul studiului, care a avut loc la Universitatea din Chicago, când Le Grange era la facultate și la Universitatea Stanford, cercetătorii au repartizat aleatoriu 130 de adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani cu bulimie nervoasă, fie să primească TCC, fie FBT. Tratamentele au inclus 18 ședințe ambulatorii pe parcursul a șase luni, cu urmăriri la șase și 12 luni.

Participanții la terapia bazată pe familie au obținut rate de abstinență mai mari de la binging și epurare decât pacienții la terapia cognitivă individuală, conform concluziilor studiului.

La sfârșitul tratamentului inițial, 39% dintre pacienții cu FBT se abțineau de la binging și purjare față de 20% dintre pacienții cu TCC, raportează cercetătorii. La urmărirea de șase luni, 44 la sută dintre pacienții cu FBT nu au fost bingeing și purjare față de 25 la sută din pacienții cu TCC. La 12 luni, FBT a fost din punct de vedere clinic superior CBT, de asemenea, cu rate de abstinență de 49 la sută pentru FBT versus 32 la sută pentru CBT.

„Aceste descoperiri sunt destul de clare”, a spus Le Grange. „FBT este tratamentul la alegere pentru adolescenții cu bulimie nervoasă, deoarece funcționează din ce în ce mai repede și își menține impactul în timp. CBT ar putea fi o alternativă utilă în cazul în care FBT nu ar fi disponibile, dar trebuie să se recunoască faptul că nu funcționează la fel de repede și necesită timp pentru a ajunge din urmă. "

Când se tratează adolescenții cu bulimie nervoasă, este imperativ să se reducă rapid comportamentele de binging și epurare, deoarece acestea pot provoca moarte prematură, a adăugat el.

„De fiecare dată când un pacient aruncă, există riscul ruperii esofagului, provocând dezechilibru electrolitic și aritmie cardiacă care poate provoca moartea”, a spus Le Grange. „Cu cât putem interveni mai repede, cu atât avem șanse mai mari să păstrăm un pacient în siguranță”.

Studiul a fost publicat în Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescenților.

Sursa: Universitatea din California San Francisco