Prinderea întârziată a cordonului ombilical pare ușor benefică

Noi cercetări sugerează întârzierea strângerii cordonului ombilical pentru a ajuta la prevenirea deficitului de fier în copilărie a fost asociată cu scoruri îmbunătățite în abilitățile motorii fine și sociale la copiii de la vârsta de patru ani.

Constatarea a fost deosebit de puternică la băieți, deși nu a fost asociată cu niciun efect asupra IQ-ului general sau a comportamentului în comparație cu copiii ale căror corzi au fost strânse la câteva secunde după naștere.

Rezultatele studiului sunt publicate online în JAMA Pediatrie.

Deficitul de fier este o problemă globală de sănătate în rândul copiilor preșcolari asociați cu neurodezvoltarea afectată, care poate afecta abilitățile cognitive, motorii și comportamentale.

Întârzierea strângerii cordonului ombilical cu două până la trei minute după naștere permite sângelui fetal rămas în circulația placentară să fie transfuzat înapoi la nou-născut.

Acest proces a fost asociat cu îmbunătățirea stării fierului la vârsta de patru până la șase luni.

Există o lipsă de cunoștințe în ceea ce privește efectele pe termen lung și dovezile lipsei de rău, determinând factorii de decizie politică să ezite în ceea ce privește formularea de recomandări clare cu privire la întârzierea strângerii cordonului la sugarii pe termen lung, conform studiului.

În studiu, Ola Andersson, MD, Ph.D., de la Universitatea Uppsala, Suedia, și coautori au efectuat o continuare a unui studiu clinic randomizat la un spital suedez pentru a evalua efectele pe termen lung ale întârzierii strângerii cordonului asupra neurodezvoltării în copii la vârsta de patru ani.

În studiu, 263 de copii au fost evaluați (aproximativ 69 la sută din populația inițială de studiu) pe baza testelor de IQ, precum și a dezvoltării și comportamentului utilizând alte evaluări și chestionare. Strângerea întârziată a cordonului (141 copii în urma monitorizării) a fost mai mare sau egală cu trei minute după naștere și prinderea timpurie a cordonului (122 copii în urma monitorizării) a fost mai mică sau egală cu 10 secunde după naștere.

Autorii nu au găsit nicio diferență între cele două grupuri pentru coeficientul de inteligență pe scară largă, conform rezultatelor studiului.

Cu toate acestea, proporția copiilor cu o prindere a creionului imatură a fost mai mică în grupul de prindere a cordonului întârziat și acel grup a avut scoruri mai mari în evaluările abilităților personale-sociale și fine-motorii.

Nu au existat diferențe între grupurile pentru fete în niciuna dintre evaluări. Cu toate acestea, băieții care au întârziat prinderea cordonului au avut scoruri medii mai mari în mai multe sarcini care implică funcția motorie fină și domeniile personal-sociale, arată rezultatele.

„Întârzierea CC [prinderea cordonului] timp de trei minute după naștere a dus la un neurodezvoltare și comportament general similar în rândul copiilor de patru ani comparativ cu CC timpuriu. Cu toate acestea, am găsit scoruri mai mari pentru comportamentul prosocial raportat de părinți, precum și dezvoltarea personal-socială și motorie fină la patru ani, în special la băieți.

Copiii incluși constituie un grup de copii cu risc scăzut născuți într-o țară cu venituri ridicate, cu o prevalență scăzută a deficitului de fier. Cu toate acestea, s-au găsit diferențe între grupuri, indicând faptul că există efecte pozitive și, în niciun caz, dăunătoare, din cauza întârzierii CC. Cercetările viitoare ar trebui să implice grupuri mari pentru a-și asigura suficientă putere pentru a trage concluzii clare cu privire la dezvoltare ”, conchide studiul.

Editorial: Urmărirea pe termen lung a transfuziei placentare la sugarii pe termen lung

Într-un editorial înrudit, Heike Rabe, MD, Ph.D., de la Brighton și Sussex Medical School and University Hospitals, Brighton, Anglia, și coautori scriu: „Până în prezent, date privind urmărirea pe termen lung a prematurilor și a completului -copiii care au fost randomizați la CC timpuriu vs. întârziat [prinderea cordonului] au fost limitați.

Conștientizarea beneficiilor pentru toți nou-născuții continuă să crească pe măsură ce sunt publicate mai multe studii. În timp ce mulți medici au încorporat CC întârziat în practică, rămâne o ezitare în implementarea CC întârziată, în special la sugarii pe termen lung. Pe măsură ce se demonstrează siguranța și beneficiile CC întârziat, această ezitare ar trebui să dispară. ”

„Îi aplaudăm pe Andersson și colegii pentru persistența lor, deoarece studiul lor închide golul de cunoștințe cu privire la siguranța pe termen lung a CC întârziat la nou-născuții sănătoși pe termen lung. Constatările lor importante sugerează că există o absență a prejudiciului care durează până la vârsta de patru ani ”, concluzionează autorii.

Sursa: JAMA Pediatrics