Leziunile cerebrale ușoare ale sportivilor pot duce la o barieră sânge-creier „scurgătoare”

O echipă internațională de cercetători a descoperit că, chiar și în cazul traumatismului cerebral ușor (mTBI), sportivii adolescenți și adulți pot suferi leziuni ale barierei hematoencefalice (BBB), peretele semipermeabil al creierului de protecție împotriva agenților patogeni și a toxinelor.

Descoperirile sunt publicate în Journal of Neurotrauma.

Pentru studiu, echipa de cercetare de la Universitatea Ben-Gurion (BGU) din Negev, Universitatea Stanford și Trinity College din Dublin a studiat populațiile cu risc ridicat, în special luptătorii profesioniști de arte marțiale mixte (MMA) și jucătorii de rugby adolescenți.

Scopul lor a fost să investigheze dacă integritatea barierei hematoencefalice este modificată în mTBI și să dezvolte o tehnică pentru a diagnostica mai bine traumele cerebrale ușoare.

„În timp ce diagnosticul de TBI moderat și sever este vizibil prin imagistica prin rezonanță magnetică [RMN] și tomografie asistată de computer [CT], este mult mai dificil să diagnosticați și să tratați leziuni cerebrale traumatice ușoare, în special o comotie cerebrală care nu arată cu un CT normal ”, a spus profesorul Alon Friedman, MD, Ph.D., medic neurolog și chirurg care a înființat Școala Inter-Facultății de Științe ale Creierului la BGU.

Studiul arată că un impact ușor asupra MMA-ului profesionist și a rugby-ului adolescent poate duce în continuare la un BBB cu scurgeri. Dacă rezultatele sunt confirmate într-un studiu mai amplu, tehnicile de creștere a imaginii dezvoltate ar putea fi utilizate pentru a monitoriza sportivii pentru a determina mai bine orientări mai sigure pentru „întoarcerea la joc”.

În acest studiu, luptătorii MMA au fost examinați înainte de luptă pentru o linie de bază și din nou în termen de 120 de ore după lupta competitivă. Jucătorii de rugby au fost examinați pre-sezon și din nou post-sezon sau post-meci într-un subset de cazuri.

Ambele grupuri au fost evaluate folosind tehnici avansate de RMN dezvoltate la BGU, analiza biomarkerilor BBB din sânge și un aparat de gură dezvoltat la Stanford cu senzori care urmăresc viteza, accelerația și forța la aproape 10.000 de măsurători pe secundă.

Rezultatele arată că 10 din 19 jucători de rugby adolescenți au prezentat semne ale unei bariere hematoencefalice până la sfârșitul sezonului. Opt jucători de rugby au fost scanați după meci și doi au avut perturbări de barieră.

Leziunile detectate au fost mai mici decât pragul actual pentru traumatisme ușoare ale capului. Echipa a reușit, de asemenea, să coreleze nivelul de deteriorare a barierei hematoencefalice observat la un RMN cu măsurătorile de la senzorii de protecție a gurii.

„Teoria actuală de astăzi este că suprafața exterioară a creierului este deteriorată într-o contuzie, deoarece, în timpul unui impact, creierul ricoșează de pe suprafețele craniului precum Jell-O”, a spus Friedman.

„Cu toate acestea, putem vedea acum că efectele traumei sunt evidente mult mai adânc în creier și că modelul actual de contuzie este prea simplist”.

În următoarea fază a cercetării, echipa intenționează să efectueze un studiu mai amplu pentru a determina dacă perturbările BBB se vindecă singure și cât durează.

"Este probabil ca copiii să se confrunte cu aceste leziuni în timpul sezonului, dar nu sunt conștienți de acestea sau sunt asimptomatici", a spus Friedman. „Sperăm că cercetarea noastră care utilizează RMN și alți biomarkeri poate ajuta la detectarea mai bună a unei leziuni cerebrale semnificative care poate apărea după ceea ce pare a fi un„ TBI ușor ”în rândul sportivilor amatori și profesioniști.”

Sursa: American Associates, Universitatea Ben-Gurion din Negev