A avea încredere în medicul dumneavoastră vă poate ajuta să reduceți durerea

Potrivit unui nou studiu, pacienții care au încredere în medicul lor au simțit mai puțină durere în timpul procedurilor medicale.

Cercetarea a constatat, de asemenea, că pacienții cu niveluri mai ridicate de anxietate în fiecare zi au prezentat reduceri mai mari ale durerii din cauza simțirii apropiate de medicul lor.

Studiul, publicat în Jurnalul durerii, jurnalul oficial al American Pain Society, a fost inspirat din literatura de cercetare clinică care dezvăluie modul în care pacienții cu medici similari din punct de vedere rasial sau etnic raportează niveluri mai ridicate de satisfacție, potrivit dr. Elizabeth Losin, profesor asistent de psihologie la Universitatea din Miami în Florida.

Cu toate acestea, aceste studii adesea nu includ variabile de rezultat cu o componentă fiziologică, cum ar fi durerea, a remarcat ea. Aceasta înseamnă că nu este clar cât de departe pot ajunge efectele simțirii culturale similare cu medicul dumneavoastră, a spus ea.

Acest lucru a condus la scenariul prezentat în noul studiu, pe care l-a realizat împreună cu Steven Anderson, un student absolvent al Universității din Miami, la Departamentul de Psihologie, și cu Tor Wager, doctorat, profesor la Institutul de Științe Cognitive de la Universitate. din Colorado Boulder.

În laboratorul Losin, ea simulează interacțiunile clinician-pacient pentru a descoperi factorii sociali și culturali care influențează durerea pe care o experimentează pacienții în timpul îngrijirii medicale.Scopul ei este să încerce și să găsească modalități prin care oamenii să simtă mai puțină durere atunci când se întâlnesc cu medicul și să ajute la reducerea fobiilor legate de vizitele și controalele medicului.

„Durerea are și o componentă psihologică și ne interesează cu adevărat interacțiunea dintre aspectele psihologice și fiziologice ale durerii”, a spus ea.

Interacțiunile medic-pacient sunt de obicei rapide și superficiale, astfel încât oamenii nu au timp să-și dea seama dacă au ceva în comun cu medicul lor, a adăugat ea.

„Mergi la cabinetul medicului și trebuie să primești o procedură dureroasă și înfricoșătoare”, a spus Losin. „Vrem să știm cum dinamica medic-pacient, în acest caz modul în care medicul și pacientul se percep reciproc, ar putea afecta câtă durere simte pacientul din acea procedură medicală dureroasă. Dacă pacientul simte că are ceva în comun cu medicul său, este suficient pentru a schimba de fapt câtă durere simte? ”

Pentru studiu, cercetătorii au folosit o versiune modificată a unei „paradigme de grup minim”, care este utilizată în mod normal în experimentele de psihologie socială pentru a crea grupuri artificiale în laborator pe baza a ceva complet arbitrar și superficial. Această abordare permite cercetătorilor să descopere condițiile minime necesare pentru a se produce un comportament intergrup din lumea reală, cum ar fi discriminarea.

Dar în noul studiu, grupurile nu erau atât de arbitrare, potrivit lui Losin.

„Am creat grupurile pe baza credințelor și valorilor personale ale participanților, aceleași lucruri pe care credem că medicii și pacienții le deduc în funcție de rasă și etnie în contextul îngrijirii medicale”, a spus ea.

„Am oferit participanților un chestionar care a întrebat despre ideologia lor politică, religioasă și convingerile și practicile legate de rolul de gen. Când au intrat în laborator, i-am separat pe participanți în două grupuri și le-am spus că au fost repartizați la aceste grupuri pe baza răspunsurilor la chestionar, dar fără a da detalii cu privire la ce întrebare i-a pus acolo. ”

Scopul a fost de a face oamenii din același grup să creadă că au ceva în comun, care s-ar putea manifesta apoi ca sentimente mai pozitive, cum ar fi încrederea, față de participanții care joacă rolul medicului sau al pacientului din propriul grup, a explicat ea.

Participanții care au jucat pacienții au interacționat cu un medic din grupul lor și un medic din celălalt grup, ambii din propriul lor sex. În timpul interacțiunii clinice simulate, medicii au efectuat o procedură de inducere a durerii asupra pacienților prin aplicarea de căldură pe antebrațul interior, menit să simuleze o procedură medicală dureroasă ca o lovitură.

„După interacțiune, am întrebat atât medicul, cât și pacientul cât de asemănători se simțeau între ei și cât de mult au încredere unul în celălalt”, a spus Losin. „Am prezis că pacienții vor raporta că suferă mai puțin dureri atunci când au avut un medic din propriul grup decât un medic din celălalt grup. Ne-am așteptat, de asemenea, la mai puține dureri dacă pacienții au încredere în medicul lor și s-ar simți mai asemănători cu aceștia. ”

Potrivit studiului, cu cât mai mulți pacienți au raportat încredere în medicul lor și se simt asemănători cu ei, cu atât au raportat mai puțină durere din cauza căldurii de pe braț. Descoperirile studiului sugerează, de asemenea, că participanții care prezintă niveluri mai ridicate de anxietate în fiecare zi au experimentat reduceri mai mari ale durerii, datorită simțirii apropiate de medicul lor.

"În general, interpretăm concluziile noastre ca sugerând că medicul acționează în esență ca un placebo social, jucând același rol pe care l-ar juca o pastilă de zahăr dacă am face un studiu privind ameliorarea durerii placebo", a spus Losin.

„Când cineva crede că ceva va ajuta la ameliorarea durerii, creierul eliberează în mod natural substanțe chimice care ameliorează durerea. Ipoteza noastră, bazată pe ceea ce vedem, este că încrederea și sentimentul similar cu medicul care efectuează procedura dureroasă creează același tip de ameliorare a durerii placebo. ”

În cele din urmă, Losin a spus că ar dori să utilizeze rezultatele studiilor sale pentru a proiecta și testa noi metode pe care clinicienii le pot folosi în timpul interacțiunii medic-pacient pentru a construi încrederea și a ajuta la scăderea durerii pentru pacienții lor.

Sursa: Universitatea din Miami