Studiile demonstrează strategii eficiente de slăbire

Dacă doriți să pierdeți în greutate, vă recomandăm să vă exercitați în mod regulat, precum și un program structurat de slăbire, cum ar fi Jenny Craig sau Weight Watchers.

Două noi studii demonstrează că, atunci când sunt utilizate împreună cu altele, aceste tipuri de intervenții funcționează pentru adulții supraponderali sau obezi. Înainte de publicarea acestor studii, a existat o lipsă de dovezi științifice pentru marea majoritate a programelor comerciale de slăbire.

În primul studiu, Bret H. Goodpaster, Ph.D., de la Școala de Medicină a Universității din Pittsburgh și colegii, au randomizat un grup de 130 de indivizi adulți cu obezitate severă, fără diabet în două grupuri pentru a evalua pierderea în greutate pentru o perioadă de un an. .

Un grup a fost randomizat la dietă și activitate fizică pentru întreaga perioadă de 12 luni, în timp ce celălalt grup a avut intervenția dietetică identică, dar cu activitate fizică întârziată cu șase luni. Studiul a fost realizat din februarie 2007, cu monitorizare până în aprilie 2010.

Pentru a-i ajuta pe subiecți să se țină de dietele lor și să îmbunătățească șansele de a pierde în greutate, cercetătorii au oferit grupului mese preambalate gratuit, pe tot parcursul studiului. În primele trei luni, aceasta a inclus toate mesele, cu excepția unei mese pe zi. În următoarele trei luni, a inclus o singură masă preambalată pe zi.

Activitatea fizică a constat în mersul rapid până la 60 de minute, cinci zile pe săptămână. Participanții au primit un pedometru și au fost încurajați să meargă cel puțin 10.000 de pași pe zi.

Au fost, de asemenea, oferite mici stimulente financiare pentru aderarea la obiectivele comportamentale ale intervenției. Participanții au primit o combinație de contacte de grup, individuale și telefonice ca parte a intervenției asupra stilului de viață.

Grupul care a început cu dieta și activitatea fizică a slăbit mai mult în primele șase luni decât grupul cu activitate întârziată (aproximativ 24 de lire sterline, comparativ cu 18 lire sterline).

Cu toate acestea, autorii raportează că pierderea în greutate la 12 luni a fost aproximativ aceeași în cele două grupuri (aproape 27 de lire sterline față de aproximativ 22 de lire sterline).

„Circumferința taliei, grăsimea abdominală viscerală, conținutul de grăsime hepatică (hepatică), tensiunea arterială și rezistența la insulină au fost toate reduse în ambele grupuri”, potrivit autorilor.

"Este, de asemenea, clar că activitatea fizică ar trebui să fie încorporată devreme în orice abordare de restricție dietetică pentru a induce pierderea în greutate și pentru a reduce steatoza hepatică [ficatul gras] și grăsimea abdominală", au scris autorii.

În cel de-al doilea studiu, Cheryl L. Rock, Ph.D., RD, de la Moores UCSD Cancer Center și colegii săi, au efectuat un studiu controlat randomizat de scădere în greutate și întreținere în greutate la 442 de femei supraponderale sau obeze (IMC, 25 - 40), cu vârste cuprinse între 18 și 69 de ani. Femeile au fost urmărite pe o perioadă de doi ani, cu urmărire între noiembrie 2007 și aprilie 2010.

Femeile au fost randomizate în trei grupuri de intervenție. Primul grup a constat din consiliere săptămânală, individuală (167 de femei), individuală, pentru pierderea în greutate, inclusiv alimente preparate preambalate gratuite (de la Jenny Craig, Inc.). De asemenea, li s-a cerut să se angajeze în activitate fizică timp de 30 de minute pe zi, cinci zile pe săptămână.

Al doilea grup a fost același cu primul grup, cu excepția faptului că în loc de sesiuni de consiliere în persoană, sesiunile au fost bazate pe telefon (164 de femei).

Al treilea grup a fost grupul obișnuit de îngrijire (111 femei) care a primit două sesiuni individualizate de consiliere pentru pierderea în greutate cu un profesionist în dietetică, precum și un contact o dată pe lună.

Pierderea medie în greutate pentru femeile care participă la grupul bazat pe centru a fost de aproximativ 16 lire sterline sau 7,9 la sută din greutatea lor inițială, aproximativ 14 lire sterline sau 6,8 la sută pentru grupul telefonic și aproximativ 4,5 lire sterline pentru grupul obișnuit de control al îngrijirii.

Pana la sfarsitul studiului, mai mult de jumatate din fiecare grup de interventie a avut o pierdere in greutate de cel putin 5 la suta, comparativ cu 29 la suta din participantii la ingrijirea obisnuita, raportul autorilor.

Constatarile din acest studiu sugereaza ca acest program stimulat de slabire structurata cu mese preparate gratuite poate promova in mod eficient pierderea in greutate comparativ cu grupul de ingrijire obisnuita, comenteaza autorii.

„Foarte important, pierderea în greutate a fost menținută în mare parte la urmărirea de doi ani.” Ei observă că chiar și procentul mic de modificări ale greutății poate duce la o reducere a riscului de boli cardiovasculare și diabet.

Cu toate acestea, astăzi majoritatea programelor de slăbire disponibile în comerț nu sunt acoperite de asigurări de sănătate în S.U.A.

„În prezent, companiile de asigurări vor acoperi adesea costul operației bariatrice pentru obezitate (estimat la 19.000 - 29.000 USD pe pacient din datele de rambursare a asigurărilor), dar nu acoperă costurile programelor comerciale de pierdere în greutate (cum ar fi cel evaluat în acest studiu, cu estimări costuri de aproximativ 1.600 de dolari pentru 12 săptămâni de program și pentru mâncare.) ", notează Rena R. Wing, doctorat, de la Școala Medicală Warren Alpert, Universitatea Brown.

„Furnizarea de programe comerciale de pierdere în greutate gratuite pentru participanți ar putea fi o investiție utilă în îngrijirea sănătății.”

Obezitatea se numără printre cele mai semnificative probleme de sănătate publică din secolul 21, iar prevalența obezității a crescut rapid în ultimele trei decenii, în special în rândul femeilor afro-americane. Statisticile naționale indică faptul că prevalența combinată pentru supraponderalitate și obezitate (având un indice de masă corporală de 25 sau mai mare) este de 68% din populație.

Persoanele care sunt supraponderale sau obeze prezintă un risc crescut pentru o serie de probleme medicale, inclusiv diabetul și hipertensiunea arterială.

Articolele apar în numărul tipărit din 27 octombrie JAMA.

Sursa: JAMA