Chiropractica ușurează durerea de spate la membrii militari

Deoarece opioidele continuă să crească îngrijorari, mai multe persoane caută terapii mai sigure pentru îngrijirea coloanei vertebrale. Un studiu publicat în mai 2018 în JAMA Network Open validează o terapie comună non-medicamentoasă - îngrijirea chiropractică. Cercetătorii au descoperit că membrii militari care au beneficiat atât de îngrijiri de către un chiropractic, cât și de „îngrijiri medicale obișnuite” au avut o funcție mai bună de calmare a durerilor de spate decât cei care au avut doar îngrijiri medicale obișnuite. În timp ce studiul s-a concentrat asupra militarilor, civilii pot beneficia, de asemenea, de rezultatele sale.

Studiul de tratament chiropractic a urmat 750 de militari cu dureri de spate scăzute. Sursa foto: 123RF.com.

Studiul a urmat 750 de militari cu dureri de spate scăzute, ceea ce a făcut cel mai mare proces de a compara îngrijirile medicale obișnuite cuplate cu îngrijirile chiropractice cu îngrijirile medicale obișnuite.

„Studiul actual oferă cele mai puternice dovezi că îngrijirea chiropractică este sigură, eficientă și are ca rezultat niveluri ridicate de satisfacție a pacientului și beneficiu de tratament perceput, consolidând astfel cunoștințele noastre cu privire la această opțiune conservativă fără medicamente pentru dureri de spate scăzute”, a spus autoarea principală a studiului Christine Goertz, DC, doctorat, director executiv al Institutului pentru calitate a coloanei vertebrale.

Durere de spate scăzută: Înțelegerea problemei pentru a găsi soluția
Durerea de spate scăzută este o tulburare comună - aproximativ 20% dintre adulții americani se luptă cu dureri de spate scăzute. În armata americană, starea poate sta între soldați și capacitatea lor de a îndeplini sarcinile de luptă.

Prevalența sa înseamnă că este o problemă costisitoare: costurile directe ale durerilor de spate în 2010 au atins 34 de miliarde de dolari, potrivit autorilor studiului. Când luați în considerare costurile indirecte (cum ar fi productivitatea pierdută), costurile scăzute ale durerilor de spate se ridică la 200 de miliarde de dolari.

Combaterea durerilor mici de spate este dificilă, având în vedere rata de complicație a multor dintre cele mai frecvent prescrise terapii. Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (AINS), injecții epidurale de steroizi, intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale și, în special, opioidele prezintă riscuri semnificative și nu sunt întotdeauna eficiente în gestionarea durabilă a durerilor de spate scăzute.

Având în vedere gravitatea durerilor de spate scăzute ca o problemă de sănătate publică și probleme de siguranță din jurul terapiilor medicamentoase, echipa de cercetare a căutat să înțeleagă dacă adăugarea de chiropractică la îngrijirile medicale obișnuite ar oferi o ușurare mai sigură și durabilă a durerilor de spate.

Rezultatele celui mai mare studiu care compară îngrijirile chiropractice cu îngrijirile medicale obișnuite. Sursa foto: 123RF.com.

O imagine a studiului durerii de spate scăzut
Studiul clinic a fost realizat între septembrie 2012 și februarie 2016 la 3 centre de tratament militar (2 centre mari și 1 spital mai mic). Participanții eligibili au fost militari americani cu activitate activă între 18 și 50 de ani, care aveau dureri de spate scăzute.

Procesul a înscris 750 de participanți (250 per instalație). Vârsta medie a participanților a fost de 31 de ani, iar 23% au fost de sex feminin.

Participanții la test au fost supuși 6 săptămâni de îngrijire, fie cu îngrijiri chiropractice și obișnuite, fie doar cu îngrijiri medicale obișnuite. Formele de îngrijiri medicale obișnuite includ îngrijirea de sine, medicamente, terapie fizică și trimitere la gestionarea durerii. Îngrijirile chiropractice includeau manipularea coloanei vertebrale, exerciții de reabilitare și terapii la cald și la rece.

Când echipa de cercetare a urmat la punctele de 6- și 12 săptămâni, au descoperit că participanții care primesc îngrijiri chiropractice cu îngrijiri medicale obișnuite au avut o intensitate semnificativ mai mică a durerilor de spate în ultimele 24 de ore, comparativ cu cei care au avut doar îngrijiri medicale obișnuite. Pacienții care primesc îngrijiri chiropractice au avut, de asemenea, o satisfacție semnificativ mai mare pentru îngrijirea lor și au raportat că au utilizat mai puține medicamente pentru durere decât cei care primesc doar îngrijiri medicale obișnuite.

Studiul evidențiază abilitatea chiropracticului de a oferi o reducere pe termen scurt a durerilor de spate și susține includerea sa într-un program multidisciplinar de tratament al durerilor de spate. De asemenea, subliniază siguranța chiropracticii, care ar trebui să fie cântărit puternic în lumina creșterii preocupărilor de opioide, a declarat N. Ray Tuck, Jr., DC, trecut președinte al Asociației Americane de Chiropractică.

„Concluziile studiului clinic care compară îngrijirile medicale și cele de chiropractică pentru tratamentul durerilor de spate scăzute efectuate în sistemul de îngrijire a sănătății Departamentului Apărării se adaugă unui corp în continuă extindere de dovezi care susțin utilizarea chiropracticii ca parte a unei dovezi multidisciplinare. abordarea bazata pe pacient si centrata pe tratamentul durerilor acute si cronice, a spus dr. Tuck. „Odată cu epidemia de opioide care este în continuare afectată de sănătatea publică, este deosebit de important pentru pacienții cu durere să aibă acces la opțiuni eficiente, fără medicamente, pentru tratament.”

Închiderea diferenței de cunoaștere a îngrijirii chiropractice
Îngrijirea de către un chiropractic este disponibilă la mai mult de jumătate din centrele de tratament militar din SUA, dar mulți membri ai serviciului au lacune de cunoștințe cu privire la tratament. Majoritatea participanților la acest studiu nu au fost niciodată la un chiropractic, ceea ce pune întrebarea de ce?

Dr. Goertz a indicat un Raport anual al Colegiului Chiropractic Gallup-Palmer din 2017, care a spus că mai mult de două treimi dintre adulți (68%) care nu au văzut niciodată un chiropractor sau au mers mai mult de un an în urmă au spus că ar fi mai probabil să meargă la un chiropractor dacă ar ști că chiropractorul va lucra îndeaproape cu ceilalți medici. În plus, aproape jumătate dintre persoanele (47%) care nu utilizează chiropractic au spus că vor avea mai multe șanse să meargă la un chiropractic dacă ar ști mai multe despre ce fac chiropracticii. ¹

O altă barieră, a spus dr. Goertz, este deconectarea dintre medicii chiropractici și medicii personali.

„Aproape 75% dintre pacienți spun că nu au discutat niciodată chiropractica cu medicul PCP [medicul de îngrijire personală], iar alte 7% spun că PCP-ul lor are o opinie negativă despre chiropractică”, a spus ea. „Aceste date au fost colectate înainte ca Colegiul American de Medici (ACP) să-și publice ghidul privind durerile de spate scăzute în 2017”.

Ghidul de tratare a durerilor de spate non-chirurgicale ACP 2017 susține terapii non-medicamentoase, inclusiv câteva utilizate în chiropractică (cum ar fi manipularea coloanei vertebrale, masajul și acupunctura).

Cu toate acestea, dr. Goertz a spus că nu există prea multe indicii că utilizarea acestor terapii recomandate, inclusiv îngrijirea chiropractică, a crescut de când au fost publicate aceste ghiduri.

„ACP, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente și Comisia comună recomandă acum toate terapiile fără medicamente ca tratament de primă linie pentru durerile de spate scăzute”, a spus dr. Goertz. „Sperăm că studiile de genul acesta vor începe să crească gradul de conștientizare a medicilor și a minților deschise cu privire la potențialele beneficii ale adăugării de îngrijiri chiropractice la îngrijirile medicale obișnuite pentru pacienții cu dureri de spate scăzute”, a spus dr. Goertz.

Ce înseamnă studiul pentru toate persoanele care suferă de dureri de spate
Indiferent dacă sunteți membru al serviciului sau civil, este posibil să aveți dureri de spate scăzute la un moment dat în viață. Pe măsură ce opioidele atrag critici din ce în ce mai mari, mai multe persoane caută terapii mai sigure pentru îngrijirea coloanei vertebrale. Un studiu Gallup a arătat că 78% dintre adulții americani cu dureri de spate și gât preferă să utilizeze terapii non-medicamentoase înainte de a încerca medicamente. ¹

Trei strategii vă pot ajuta să vă conectați cu tratamentul corect al durerilor de spate:

1. Spuneți-vă medicului dumneavoastră preferințele de tratament („Dacă este posibil, aș dori să încercați un tratament fără medicamente înainte de a trece la un medicament cu prescripție medicală”).
2. Întrebați întotdeauna despre beneficiile și riscurile unui tratament.
3. Nu vă fie frică să întrebați ce terapii sunt susținute de cercetare și ce tratamente susțin grupurile de advocacy medicale.

Avand in vedere sarcina globala a durerilor de spate scazute si actuala criza de opioide, rezultatele acestui studiu nu au fost niciodata mai importante pentru pacienti, a spus dr. Goertz. "Sper ca pacientii, furnizorii de servicii medicale, platitorii si factorii de decizie sa fie mai susceptibili sa ia in considerare chiropractica ca parte a unei abordari multidisciplinare, avand in vedere aceste noi dovezi."

Vizualizați sursele

Referinţă:
1. Gallup-Palmer College of Chiropractic Raport anual Opinii americanilor despre prescrierea medicamentelor pentru durere și chiropractic îngrijire. Gallup. 2017. Accesat la 18 iunie 2018.

Sursă:
Goertz CM, Long CR, Vining RD, Pohlman KA, Walter J, Coulter I. Efectul îngrijirii medicale obișnuite Plus Îngrijirea chiropractică vs Îngrijirea medicală obișnuită singură asupra durerii și dizabilității în rândul membrilor serviciului american cu dureri de spate scăzute. Rețeaua JAMA deschisă . 2018; 1 (1). doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.0105.