Noile metode ajută la prezicerea comportamentului violent în rândul persoanelor cu risc de psihoză

Cercetătorii au dezvoltat o nouă baterie de screening care poate prezice un comportament violent în rândul persoanelor care pot continua să dezvolte psihoză.

În cadrul studiului, anchetatorii de la Columbia University Medical Center au urmărit tinerii cu risc clinic ridicat de a dezvolta psihoză și au identificat măsuri de potențial de violență.

Cercetătorii consideră că noile valori vor fi utile în prezicerea atât a riscului crescut de comportament violent viitor, cât și a dezvoltării reale a psihozei.

Articolul, Un studiu longitudinal al comportamentului violent într-o cohortă de psihoză-risc, de Gary Brucato, dr., Ragy Girgis, MD și colegii de la Columbia University Medical Center, apare în jurnalNeuropsychopharmacology.

Cercetătorii explică faptul că publicul are adesea concepții greșite cu privire la persoanele cu psihoză care comit acte de violență. Realitatea este că persoanele cu boli mintale reprezintă o proporție foarte mică de infracțiuni violente în S.U.A.

Cu toate acestea, studiile au arătat că persoanele cu tulburări psihotice sunt mai predispuse la acte de violență în masă care implică necunoscuți sau violență intrafamilială dacă nu au primit tratament eficient.

„Este important să recunoaștem că violența poate fi alimentată de boli mintale și că trebuie luate măsuri pentru a identifica acele persoane care ar putea fi predispuse și a le trata în consecință.

„De aceea, aceste descoperiri sunt atât de importante, întrucât demonstrează că screening-ul persoanelor cu instrumente sensibile poate detecta care sunt persoanele aflate în stadiile incipiente ale tulburărilor mintale care prezintă cel mai mare risc de violență”, a remarcat Jeffrey A. Lieberman, MD, profesor și catedră de psihiatrie la Colegiul Medicilor și Chirurgilor de la Columbia University.

Studiul a urmărit 200 de persoane cu risc crescut de psihoză pe o perioadă de doi ani. Doisprezece (șase la sută) dintre aceștia au raportat acte de comportament violent în cele șase luni înainte de aderarea la studiu, cincizeci și șase (28 la sută) au raportat idei violente la momentul intrării în studiu și opt (patru la sută) au comis acte de violență în perioada de urmărire de doi ani.

Ca urmare a evaluării studiului, personalul studiului a oferit tratament și a luat măsuri preventive pentru încă zece indivizi ale căror gânduri se dezvoltaseră în planuri de acte violente.

Rezultatele studiului au arătat că atât gândurile de violență, cât și comportamentul violent recent au fost asociate cu viitoare incidente de violență, care au avut loc în medie în șapte zile de la momentul în care persoana a dezvoltat simptome psihotice.

Numai informațiile conținute în descrierea simptomelor persoanei au prezis comportamentul violent și nu întrebări directe despre „dacă vreți să răniți pe cineva”.

Autorii sugerează că acesta este probabil motivul pentru care studiile anterioare privind violența în bolile mintale nu au prezis un comportament violent.

Întrebarea directă „ați avut gânduri de a face rău altcuiva?”, A provocat zero răspunsuri de idei violente de la oricare dintre cei 200 de participanți. Cu toate acestea, întrebarea indirectă „ai simțit că nu deții controlul asupra propriilor idei sau gânduri?” a susținut rapoarte de idei violente de la 56 de persoane.

De asemenea, țintele gândurilor violente de la începutul studiului nu au fost cele pe care persoana respectivă le-a atacat ulterior. Acest lucru sugerează că atacurile ar fi putut fi impulsive și oportuniste, mai degrabă decât planificate, și rezultatul simptomelor psihotice ale persoanei.

„Acești indivizi simt că ei înșiși nu au fantezii violente”, a spus dr. Gary Brucato, psiholog clinic și cercetător în departamentul de psihiatrie și primul autor al lucrării. „Ei simt că gândurile pe care le au sunt intruzive și nu ale lor. Deoarece nu sunt convinși că aceste gânduri sunt reale, tind să nu le raporteze sau să le considere semnificative. ”

O varietate de factori, inclusiv abuzul de alcool și droguri, eșecul de a lua medicamente antipsihotice în mod regulat, vârsta mai mică și simptomele psihotice, cum ar fi iluzii și halucinații, s-au dovedit a avea un anumit efect asupra riscului violenței în rândul persoanelor cu psihoză.

Cercetările anterioare au indicat, de asemenea, că perioada din jurul primului episod psihotic este un moment de risc ridicat pentru comportamentul violent și că comportamentul violent atinge vârfurile în acest moment.

„Aceste constatări indică faptul că persoanele pre-simptomatice cu risc de psihoză ar trebui să fie supuse unui screening pentru ideea violentă și, mai important, să demonstreze cum să efectueze screening-ul în mod eficient”, a spus Ragy Girgis, MD, profesor asistent de psihiatrie la Columbia University Medical Center și autor principal pe hârtie.

„Sperăm că această constatare și mijloace de evaluare vor muta terenul pentru a dezvolta o înțelegere mai nuanțată a ideii violente în contextul simptomelor psihotice. La fel ca ideea suicidară în depresie, destigmatizarea experienței ideii violente în faza atenuată a psihozei va permite pacienților să o raporteze în mod liber ”.

Sursa: Columbia University / EurekAlert