Cântărirea avantajelor și dezavantajelor tratamentului medicamentos pentru adulții în vârstă cu depresie
Într-o nouă revizuire, cercetătorii au analizat mai multe studii pentru a investiga efectele nocive ale antidepresivelor în timpul tratamentului tulburării depresive majore la adulții cu vârsta de 65 de ani și peste. Revizuirea sistematică a fost efectuată la Universitatea din Connecticut Evidence-based Practice Center (EPC).
Descoperirile lor sunt publicate în Jurnalul Societății Americane de Geriatrie.
Depresia este o problemă comună și gravă în rândul adulților în vârstă. Aproximativ 15 până la 20 la sută dintre persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste care trăiesc independent se luptă cu simptomele tulburării depresive majore. Pentru cei din căminele de îngrijire medicală, rata depresiei poate ajunge la 50%.
Pentru unii, medicamentele sunt o parte eficientă a tratamentului pentru depresie. Cu toate acestea, atunci când se ia în considerare dacă să prescrie medicamente antidepresive pentru adulții în vârstă, furnizorii de asistență medicală trebuie să cântărească riscurile de siguranță pe care aceste medicamente le prezintă față de beneficiile deseori modeste pe care le pot oferi în comparație cu alte opțiuni.
De exemplu, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și antidepresivele triciclice (TCA) pot crește riscul de căderi și fracturi la adulții în vârstă.
Cercetătorii au analizat studiile adulților mai în vârstă cărora li s-au prescris inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI) pentru a trata faza acută a tulburării depresive majore (cea mai timpurie etapă a afecțiunii, când scopul este de a aborda simptomele asociate cu un episod de depresie ).
Ei au descoperit că administrarea de SNRI a dus la un număr mai mare de evenimente dăunătoare în comparație cu cei care au luat un placebo (o pastilă de zahăr inofensivă care nu ar trebui să aibă niciun efect asupra sănătății și este prescrisă unor participanți la studiu pentru a compara rezultatele lor cu rezultatele de la persoanele care au fost tratați cu medicamente propriu-zise). Adulții mai în vârstă care au luat SSRI au experimentat aproximativ același număr de evenimente dăunătoare ca și persoanele care au luat un placebo.
În general, cercetătorii au spus că administrarea fie a ISRS, fie a SNRI a dus la un număr mai mare de persoane care au părăsit studiul din cauza evenimentelor nocive ale medicamentelor, comparativ cu placebo. De asemenea, au observat că medicamentul duloxetină, un ISRS, a crescut riscul de cădere.
„Unele dintre antidepresive nu au fost studiate la pacienții mai în vârstă cu depresie majoră, iar studiile nu descriu adesea efecte secundare specifice”, a spus co-autorul studiului, Diana M. Sobieraj, Pharm.D., FCCP, BCPS, profesor asistent la Facultatea de Farmacie a Universității din Connecticut.
„Cercetările viitoare în acest domeniu sunt esențiale pentru a informa mai bine cum se compară profilurile de siguranță ale diferitelor antidepresive la adulții în vârstă.”
Sursa: American Geriatrics Society
