Lexapro poate ajuta la bufeurile în menopauză
Noile cercetări din cadrul Facultății de Medicină a Universității din Pennsylvania sugerează că femeile care iau escitalopram (Lexapro) suferă o reducere atât a frecvenței, cât și a severității bufeurilor menopauzale, comparativ cu femeile care au luat placebo (o pastilă de zahăr).
Tratamentele hormonale fuseseră terapia predominantă pentru bufeurile menopauzale, dar utilizarea lor a scăzut substanțial după ce studiul Inițiativa pentru sănătate a femeilor, Estrogen plus Progestin, a constatat că beneficiile nu au depășit neapărat riscurile asociate cu efecte secundare grave.
Ellen W. Freeman, dr. Și colegii săi au evaluat eficacitatea escitalopramului versus placebo pentru a reduce frecvența și severitatea bufeurilor la femeile sănătoase și au examinat dacă rasa, starea menopauzei, starea de spirit deprimată și anxietatea au fost modificatori importanți ai orice efect observat.
Studiul randomizat, multicentric, de opt săptămâni, a înscris 205 femei (95 afro-americani; 102 albi; alte opt) în perioada iulie 2009 - iunie 2010.
Femeile au primit 10-20 mg / zi de escitalopram sau un placebo potrivit timp de 8 săptămâni. Rezultatele primare măsurate au inclus frecvența și severitatea bufeurilor evaluate de jurnalele prospective zilnice la săptămânile 4 și 8.
Frecvența medie a bufeurilor la începutul studiului a fost de 9,8 pe zi. Escitalopramul a fost asociat cu o reducere semnificativă a frecvenței bufeurilor în raport cu placebo, ajustată pentru frecvența de rasă, loc și de bază a bufeurilor. În grupul cu escitalopram, frecvența medie a bufeurilor în săptămâna 8 a scăzut la 5,26 bufeuri pe zi.
Aceasta a reprezentat o scădere semnificativă cu 47% - sau cu o medie de 4,6 mai puține bufeuri pe zi - decât la începutul studiului.
În grupul placebo, frecvența bufeurilor a scăzut la 6,43 bufeuri pe zi (scădere cu 33 la sută sau o medie cu 3,2 bufeuri mai puține pe zi).
Îmbunătățirea clinică în săptămâna 8 (scăderea cu 50 la sută sau mai mult față de valoarea inițială a frecvenței bufeului) a fost semnificativ mai mare în grupul cu escitalopram decât în grupul placebo (55 la sută față de 36 la sută). De asemenea, utilizarea escitalopramului a redus semnificativ severitatea bufeului în comparație cu placebo, ajustată pentru rasă, loc și severitate de bază.
Race nu a modificat semnificativ efectul tratamentului. Întreruperea generală din cauza evenimentelor adverse a fost de 4% (7 în grupul activ, 2 în grupul placebo).
„Urmărirea postintervențională de 3 săptămâni a demonstrat că bufeurile au crescut după încetarea escitalopramului, dar nu după încetarea placebo, oferind dovezi suplimentare ale efectelor escitalopramului”, scriu autorii.
Cercetătorii observă că, deși scăderea frecvenței și a severității bufeului pare modestă, participanții la studiu au perceput aceste îmbunătățiri ca fiind semnificative, după cum indică satisfacția raportată a acestora cu tratamentul și dorința de a continua tratamentul.
Descoperirile noastre sugerează că, în rândul femeilor sănătoase, 10-20 mg / zi de escitalopram oferă o opțiune non-hormonală, fără etichetă, care este eficientă și bine tolerată în gestionarea bufeurilor menopauzale.
Sunt necesare studii suplimentare pentru a compara în mod direct eficacitatea relativă a SSRI și SNRI cu terapia hormonală în tratamentul bufeurilor legate de menopauză.
Niciun alt tratament nu are aprobarea Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente pentru bufeurile menopauzale, iar eficacitatea agenților alternativi farmacologici și nonfarmacologici este neconcludentă, potrivit articolului. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (SSRI și SNRI) au fost investigați pentru tratamentul cu bufeuri cu rezultate mixte. Escitalopramul SSRI a redus bufeurile cu toxicități minime în două investigații pilot anterioare, dar concluziile au fost limitate de probele mici și de alți factori.
Studiul este publicat în numărul din 19 ianuarie JAMA.
Sursa: JAMA și Reviste Arhive
