Supraviețuitorii accidentului vascular cerebral cu PTSD este mai probabil să evite tratamentul
O echipă condusă de cercetători de la Columbia University Medical Center a constatat că 65 la sută dintre supraviețuitorii AVC cu PTSD nu au reușit să adere la tratament, comparativ cu 33 la sută dintre cei fără PTSD.
Studiul sugerează, de asemenea, că nerespectarea la pacienții cu accident vascular cerebral PTSD se explică parțial prin ambivalență crescută față de medicație.
Dintre supraviețuitorii accidentului vascular cerebral cu TSPT, aproximativ unul din trei - 38% - au avut îngrijorări cu privire la medicamentele lor, potrivit cercetătorilor.
Conform datelor de la American Stroke Association, aproape 795.000 de americani suferă un accident vascular cerebral în fiecare an, făcându-l a patra cauză de deces și principala cauză de dizabilitate din Statele Unite.
Supraviețuitorilor li se prescriu adesea regimente de tratament, inclusiv agenți antiplachetari, agenți antihipertensivi și statine, care ajută la reducerea riscului de accidente vasculare cerebrale ulterioare. Cercetările anterioare au arătat că PTSD declanșat de evenimente medicale - care afectează 18% dintre supraviețuitorii accidentului vascular cerebral - poate împiedica recuperarea.
Din păcate, prea mulți supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral nu respectă aceste regimuri, chiar dacă știm că respectarea regimurilor de tratament post-accident vascular cerebral este una dintre cele mai importante componente ale reducerii riscului unui accident vascular cerebral viitor, a spus Ian M. Kronish, MD , MPH, profesor asistent de medicină la Universitatea Columbia și unul dintre autorii studiului.
„Pentru cei cu PTSD, acest studiu arată că îngrijorările legate de medicamente reprezintă o barieră semnificativă în calea aderenței tratamentului”, a continuat el.
Supraviețuitorii accidentelor vasculare cerebrale ar trebui să fie evaluați în ceea ce privește îngrijorările legate de medicamente și simptomele PTSD, astfel încât intervențiile să poată fi introduse cât mai devreme posibil pentru a readuce pacienții pe drumul cel bun, pentru a evita viitoarele evenimente vasculare cerebrale.
Cercetătorii au întrebat 535 de supraviețuitori ai accidentelor vasculare cerebrale despre simptomele PTSD, aderența la medicamente și credințele sau îngrijorările cu privire la medicamente. Supraviețuitorii au fost recrutați între martie 2010 și ianuarie 2012 în studiile clinice din Harlem și Bronx. Timpul mediu de la accidentul vascular cerebral sau atacul ischemic tranzitor (TIA) la subiecți a fost de aproape 2 ani.
În comparație cu pacienții cu accident vascular cerebral fără simptome de PTSD, pacienții cu PTSD au simțit mai multă ambivalență față de medicamente, s-au îngrijorat mai mult de efectele pe termen lung ale medicamentelor și s-au plâns de modul în care medicamentul le-a perturbat viața, potrivit cercetătorilor.
În plus, PTSD a fost asociat cu o credință crescută în vătămarea generală și utilizarea excesivă a medicamentelor din sistemul medical, notează cercetătorii.
Cercetările anterioare cu aceeași cohortă au constatat că supraviețuitorii accidentelor vasculare cerebrale cu cele mai severe simptome de PTSD au fost de aproape trei ori mai mari decât cei fără PTSD să nu fie aderenți la medicamente.
„Credem că aceste constatări sugerează că supraviețuitorii accidentelor vasculare cerebrale cu PTSD nu văd medicamentele lor ca fiind de ajutor, ci mai degrabă ca memento-uri ale accidentului vascular cerebral și că evită să le ia ca o modalitate de a evita gândirea la AVC”, a declarat Donald Edmondson, PhD , profesor asistent de medicină comportamentală și primul autor al lucrării.
Avem nevoie de a efectua cercetari suplimentare pentru a stabili daca tratarea unui supravietuitor AVC pentru PTSD ar atenua preocuparile de medicatie care duc la evitare, sau in cazul in care ar trebui concepute interventii suplimentare pentru a aborda ambele probleme.
Studiul a fost publicat în British Journal of Health Psychology.
Sursa: Centrul Medical al Universității Columbia
.jpg)
