MD Rapport îmbunătățește îngrijirea depresiei diabetice

Îngrijirea centrată pe pacient constă într-o relație de încredere și îngrijire între un furnizor medical și individul care primește îngrijire, o relație care include un acord comun asupra deciziilor de tratament.

Un nou studiu constată că această abordare ajută pacienții adulți cu diabet să ia și să mențină medicamente antidepresive nou prescrise.

Studiul, găsit în Journal of General Internal Medicine, a inclus 1.500 de pacienți cu diabet de lungă durată, cărora li s-au prescris antidepresive.

„La pacienții cu diabet, depresia a fost legată de o gestionare deficitară și de un risc mai mare de complicații diabetice, inclusiv boli de inimă, demență și mortalitate precoce”, a declarat Andrew Karter, Ph.D., cercetător la Kaiser Permanente și autor principal al studiul.

Prin urmare, furnizorii de îngrijire consideră că respectarea antidepresivelor prescrise este un aspect important al îngrijirii diabetului. Este izbitor cât de puternic au influențat relațiile furnizorilor cu pacienții lor, în special stabilirea încrederii și utilizarea luării deciziilor comune, dacă pacienții au devenit utilizatori în curs de desfășurare a medicamentelor prescrise pentru depresie. "

Pacienții cu diabet cărora li s-a prescris un medicament antidepresiv, dar nu s-au simțit incluși în deciziile de tratament, au fost de două ori mai predispuși să nu completeze niciodată rețeta. Pacienții care au simțit mai puțină încredere în furnizorul lor au fost, de asemenea, cu o treime mai predispuși să nu-și umple niciodată rețeta după ce a fost eliberată pentru prima dată și să aibă o aderență slabă a medicamentelor pe parcursul celor 12 luni de la rețeta inițială.

Pentru acest studiu, participanții au evaluat calitatea comunicării cu furnizorul lor de asistență medicală primară în ultimele 12 luni. În timp ce 96 la sută dintre pacienți și-au completat noua rețetă antidepresivă cel puțin o dată, ratele de umplere niciodată nu s-au dublat (6,1 la sută față de 2,7 la sută) în rândul pacienților care s-au simțit mai puțin implicați în luarea deciziilor, comparativ cu cei care s-au simțit mai implicați.

Luarea deciziilor comune a fost, de asemenea, asociată cu o mai bună aderență mai târziu în cursul tratamentului antidepresiv, deși într-un grad mai mic, sugerând că percepțiile pacienților cu privire la implicarea în deciziile clinice pot avea o semnificație specială pentru aderență în etapele inițiale ale noului tratament antidepresiv.

„Aceste constatări se bazează pe lucrările anterioare din cohorta Studiului Diabetului din California de Nord (DISTANCE), în care am observat o aderență mai mică la medicamentele antidepresive pentru pacienții cu o alfabetizare limitată a sănătății”, a declarat autorul principal Amy Bauer, MD, de la Universitatea din Washington School de Medicină.

Deoarece calitatea comunicării furnizorului este potențial modificabilă, aceasta servește ca o țintă promițătoare pentru intervenții pentru îmbunătățirea aderenței și, prin urmare, pentru a ajuta pacienții să obțină un curs adecvat de terapie antidepresivă. Implicarea pacienților în îngrijirea lor prin încurajarea încrederii și încurajarea luării deciziilor comune este o parte importantă a procesului terapeutic pe care medicii îl pot promova. ”

Sursa: Kaiser Permanente