Legătura dintre tensiunea arterială și PTSD poate ajuta tratamentul

Noi cercetări constată că soldații cu PTSD și tensiune arterială crescută răspund mai bine la terapia medicamentoasă.

Constatarea este evidentă, deoarece medicamentul prazosin reduce în mod eficient simptomele tulburării de stres post-traumatic (PTSD) pentru două treimi dintre pacienți.

Cu toate acestea, aproximativ o treime dintre pacienți nu răspund deloc la tratament. Anchetatorii speră că descoperirea ar putea explica de ce oamenii răspund diferit.

Studiul, publicat în Psihiatrie biologică, este primul care caută un marker biologic care ar putea fi utilizat pentru a prezice răspunsul individual la un tratament medicamentos pentru combaterea PTSD.

Aceste constatări sugerează că tensiunea arterială mai ridicată este un biomarker care poate contribui la o abordare personalizată a medicinei pentru identificarea soldaților și a veteranilor cu PTSD de luptă care ar putea beneficia de prazosin ”, a spus dr. Murray Raskind de la VA Puget Sound Health Care System și Universitatea Washington din Seattle, care a condus studiul.

Un biomarker, cum ar fi tensiunea arterială, ar oferi un predictor ușor de măsurat și imediat al răspunsului la tratament, care ar putea ajuta medicii să determine rolul prazosinului sau al unui medicament similar în tratament.

Prazozina blochează receptorii α1-adrenergici (α1AR) și prin acest mecanism previne unele dintre efectele adrenalinei și noradrenalinei, substanțe chimice eliberate de organism în timpul stresului. „Ar avea sens dacă prazosinul ar fi cel mai eficient la acei pacienți cu cea mai mare activare a sistemelor de noradrenalină”, a spus John Krystal, MD, editor al Psihiatrie biologică.

Cu toate acestea, activitatea α1AR nu poate fi măsurată direct la om. Astfel, cercetătorii au identificat un marker biologic periferic care este reglementat de activitatea α1AR; stimularea noradrenalinei α1AR crește tensiunea arterială, sugerând că tensiunea arterială poate fi un indicator util al activității α1AR.

Cercetătorii au analizat simptomele PTSD de luptă și măsurile de tensiune arterială colectate anterior ca parte a unui studiu controlat randomizat cu 67 de soldați care s-au întors din Irak și Afganistan. Treizeci și doi de participanți au primit prazosin și 35 au primit placebo timp de 15 săptămâni.

Pretratamentul presiunii arteriale sistolice in picioare a prezis puternic raspunsul la prazosin, a spus Raskind. Până la sfârșitul perioadei de tratament de 15 săptămâni, participanții cu o tensiune arterială inițială mai mare au văzut o îmbunătățire mai mare a simptomelor PTSD, cu un rezultat mai bun pentru fiecare creștere de 10 mmHg peste 110 mmHg.

În plus față de sugerarea faptului că tensiunea arterială poate ajuta la prezicerea soldaților cu PTSD care vor beneficia cel mai mult de tratament, concluziile oferă, de asemenea, o perspectivă asupra fiziopatologiei tulburării.

Cresterea tensiunii arteriale la acesti pacienti cu PTSD poate fi un biomarker pentru pacientii care sunt mai susceptibili de a beneficia de prazosin, a spus Krystal. "Dacă da, poate fi un indicator util al activării activării noradrenergice asociate cu PTSD la acești pacienți."

Sursa: Psihiatrie biologică / AlphaGalileo