Asemănări între PTSD și leziuni cerebrale traumatice
Noile studii imagistice pe veterani arată complexitatea rețelelor cerebrale despre care se crede că sunt implicate atât în tulburarea de stres post-traumatică (PTSD), cât și în traumatismul cerebral traumatic (TBI).
Ambele condiții sunt asociate cu rate ridicate de handicap și sinucidere și, deși sunt condiții separate, ele apar în mod obișnuit.
De exemplu, un soldat care a dezvoltat PTSD ca urmare a unei experiențe traumatice poate fi suferit, de asemenea, o leziune cerebrală în timpul acelei experiențe.
Au fost efectuate cercetări semnificative pentru a înțelege mecanismele creierului care stau la baza PTSD și TBI, dar a existat încă o lipsă de cunoștințe cu privire la rețelele cerebrale care sunt perturbate în aceste tulburări.
Pentru a umple acest gol, Dr. Jeffrey Spielberg și colegii săi de la sistemul de sănătate VA Boston au examinat rețelele cerebrale la veterani cu expunere la traume, folosind imagistica prin rezonanță magnetică funcțională și instrumente pentru teoria graficelor.
Teoria graficelor este o nouă analiză sofisticată care vizualizează rețelele creierului la un nivel de complexitate care anterior era imposibil. Permite examinarea tiparelor conexiunilor cerebrale, spre deosebire de examinarea conexiunilor individuale.
Pentru studiu, cercetătorii au recrutat 208 de veterani ai Operațiunii Enduring Freedom, Operation Iraqi Freedom și Operation New Dawn, toți experimentând un eveniment traumatic. Au descoperit că veteranii care au prezentat PTSD mai sever simțind simptome (de exemplu, flashback-uri sau retrăirea evenimentului) au prezentat o conectivitate mai slabă în două rețele.
Prima rețea modificată include hipocampul și cortexul prefrontal și este implicată în furnizarea de informații contextuale. Acest lucru sugerează că, probabil, hipocampul poate suprageneraliza amintirile legate de traume și, prin urmare, nu reușește să clasifice corect indicațiile care nu sunt amenințătoare ca „sigure”.
A doua rețea, care a fost identificată numai la veteranii cu TBI ușoară comorbidă, include ganglionii bazali și cortexul prefrontal și joacă un rol în memoria de lucru.
Studiul a avut limitări, deoarece veteranii studiați au experimentat deja un eveniment traumatic. Prin urmare, cercetătorii nu au putut identifica cu certitudine dacă perturbările rețelei creierului observate au fost prezente la acești indivizi înainte de apariția traumei sau dacă au apărut ca urmare a expunerii la traume.
Pentru a clarifica acest punct va fi necesară cercetarea viitoare a persoanelor cu risc, probabil examinarea soldaților înainte și după desfășurarea militară.
„Nu poate fi niciodată posibil să se distingă pe deplin rolul severității stresului, a capacității de rezistență la efectele stresului și a prezenței TBI ușoare în suferința și dizabilitatea legate de PTSD, deoarece acești factori sunt atât de complexi și de strâns legați”, a spus Dr. John Krystal, editor al revistei Psihiatrie biologică.
Cu toate acestea, acest studiu sugerează că există diferențe subtile, dar importante, în conectivitatea funcțională a circuitului creierului, legată de impactul stresului traumatic în rândul persoanelor cu și fără TBI. Aceste date oferă dovezi suplimentare că TBI poate complica capacitatea de recuperare după simptomele legate de stresul traumatic. ”
Sursa: Elsevier
