Tratarea ADHD este o plimbare în parc?

Pagini: 1 2Toate

După cum am raportat vineri, un mic studiu de 17 persoane publicat de cercetători de la Universitatea din Illinois a sugerat că au tratamentul perfect pentru copiii cu tulburare de deficit de atenție (ADHD) - o plimbare în parc.

Suntem cu toții pentru cele mai naturale și simple tratamente disponibile. Și acesta chiar a sunat bine! Ce ar putea fi mai bine decât să le spui părinților: „Hei, ia-ți copilul la plimbare în parc și ADHD-ul copilului tău va fi mai puțin sever”.

Deci, de ce acest studiu ne face să ne ținem de nas?

Pe lângă dimensiunea redusă a eșantionului (care ar trebui să ridice clopote de avertizare pentru oricine crede că acest lucru s-ar putea aplica tuturor), cealaltă steag roșu de avertizare pentru mine a fost utilizarea testului Digit Span Backwards ca singură măsură pentru subiecți. De ce ar alege cercetătorii această măsură atunci când există măsuri de cercetare ADHD perfect bune și bine acceptate?

Bună întrebare, așa că hai să aflăm.

Am analizat mai întâi literatura de specialitate despre utilizarea testului Digit Span Backwards (DSB), pentru că, deși îl cunosc, nu am auzit niciodată că este folosit ca singurul tip de măsură pentru severitatea ADHD. Este cel mai frecvent utilizat pentru a evalua deficitele neurologice sau cognitive la persoanele cu probleme neurologice sau cognitive (cum ar fi persoanele cu dislexie, leziuni ale creierului, consumul de alcool, demență și așa mai departe). Este, de asemenea, utilizat pentru a testa performanța memoriei într-o gamă largă de condiții (cum ar fi testarea, traumatismele cerebrale, depresia pe termen lung etc.). În 90 de citate pe care le-am analizat în PsycINFO, au fost găsite doar 9 unde această măsură a fost utilizată în legătură cu ADHD sau cu probleme de atenție la copii. Au fost găsite alte 9 (unele duplicate) când am analizat și citatele la care s-au referit cercetătorii în studiul lor.

Folosind Digit Span Backwards ca măsură pentru a testa performanța ADHD, un studiu nu a constatat niciun deficit pentru cei 26 de copii din studiu (O'Donnell, 2005). Acesta a fost după a fost publicată recomandarea citată (Hale, Hoeppner și Fiorello, 2002) de către cercetătorii de la Universitatea din Illinois, sugerând că rezultatele studiului mai vechi s-ar putea să nu fie suficient de solide pentru a fi reproduse pentru un studiu mic (în special acolo unde sensibilitatea ar fi importantă). Alte studii au descoperit un efect semnificativ pentru un singur tip de ADHD - tipul combinat, nu tipul neatent. Aceste diferențe și probleme sunt în mare parte analizate de cercetătorii actuali.

Iată adevăratul kicker, totuși, lăsat în afara fiecărui raport publicat asupra studiului:

Alte trei măsuri au fost administrate după DSB: Testul Stroop Color-Word (Dodrill, 1978), Symbol
Digit Modalities (SDM) (Smith, 1968) și sarcina de vigilență a modelului 111-R (VT) al sistemului de diagnosticare Gordon (Gordon, McClure și Aylward, 1996). Deși toate cele patru măsuri au fost utilizate pe scară largă pentru a testa atenția și controlul impulsurilor în ADHD și alte populații între proiectele subiecților, Stroop a afișat efecte de practică (demonstrat într-o măsură repetată ANOVA comparând scorurile după numărul sesiunii) F (2,17) = 16,90, p <.0001 și Stroop, SDM și VT au afișat o putere redusă (putere = .05, .28 și, respectiv, 07, în măsurători repetate ANOVA comparând scorurile în funcție de condiție). Astfel, aceste măsuri nu sunt descrise în continuare aici.

Așadar, cercetătorii au trebuit să arunce 3 din cele 4 măsuri pe care le foloseau pentru a-și măsura rezultatele. Acest lucru s-a întâmplat după finalizarea studiului, deoarece 8 din cei 25 de subiecți inițiali au fost renunțați la studiu (din motive de neconformitate, erori în urma instrucțiunilor sau pur și simplu nu a finalizat studiul - vă pare ceva cunoscut?). Așadar, începeți deja cu o rată de abandon de 32%, ceea ce înseamnă că această tehnică va fi inutilă la 1 din 3 copii pe care a încercat-o. Dar apoi adăugați insulta de a renunța la 75% din măsurile pe care le utilizați și rămâne cu o singură măsură rămasă, care are doar 0,75 putere și nu este folosită în mod obișnuit ca singură măsură de tratament pentru ADHD?

Pagini: 1 2Toate