Vorbim despre terapie sau medicamente pentru depresie? Scanarea creierului poate ajuta la decizia
Noile cercetări de la Universitatea Emory din Atlanta au descoperit că tiparele specifice de activitate pe scanarea creierului pot ajuta clinicienii să identifice dacă psihoterapia sau medicamentele antidepresive sunt mai susceptibile de a ajuta pacienții să se recupereze după depresie.
Studiul, numit PReDICT, a alocat pacienților la întâmplare 12 săptămâni de tratament cu unul dintre cele două medicamente antidepresive sau cu terapie cognitiv-comportamentală (TCC).
La începutul studiului, pacienții au fost supuși unei scanări cerebrale RMN funcționale, care a fost apoi analizată pentru a vedea dacă rezultatul CBT sau al medicamentului depindea de starea creierului înainte de începerea tratamentului.
Scanările RMN au identificat faptul că gradul de conectivitate funcțională între un important centru de procesare a emoțiilor - cortexul cingulat subcalosal - și alte trei zone ale creierului a fost asociat cu rezultatele tratamentului, potrivit cercetătorilor.
Mai exact, pacienții cu conectivitate pozitivă între regiunile creierului au fost semnificativ mai predispuși să obțină remisiunea cu TCC, în timp ce pacienții cu conectivitate negativă sau absentă au avut mai multe șanse să beneficieze de medicamente antidepresive.
„Toate depresiile nu sunt egale și, la fel ca diferitele tipuri de cancer, diferite tipuri de depresie vor necesita tratamente specifice. Folosind aceste scanări, putem fi capabili să potrivim un pacient cu tratamentul care este cel mai probabil să-i ajute, evitând în același timp tratamentele puțin probabil să ofere beneficii ", a declarat Helen Mayberg, MD, profesor de psihiatrie, neurologie și radiologie la Școala Universității Emory de Medicină.
Mayberg și co-anchetatorii ei, Boadie Dunlop, MD, director al Programului Emory Mood and Anxiety Disorders Program, și W. Edward Craighead, Ph.D., profesor de psihiatrie și științe comportamentale, au căutat să dezvolte metode pentru o abordare mai personalizată. la tratarea depresiei.
Ghidurile actuale de tratament pentru depresia majoră recomandă luarea în considerare a preferinței pacientului pentru psihoterapie sau medicamente la selectarea abordării inițiale de tratament. Cu toate acestea, în studiul PReDICT, preferințele pacienților au fost doar slab asociate cu rezultatele - preferințele au prezis abandonul tratamentului, dar nu îmbunătățirea, a constatat studiul.
Aceste rezultate sunt în concordanță cu studiile anterioare, sugerând că obținerea unui tratament personalizat pentru pacienții cu depresie va depinde mai mult de identificarea caracteristicilor biologice specifice la pacienți, mai degrabă decât de a se baza pe simptomele sau preferințele lor de tratament, au menționat cercetătorii.
Rezultatele din PReDICT sugerează că scanările cerebrale pot oferi cea mai bună abordare pentru personalizarea tratamentului în viitor, adaugă ei.
Cercetătorii au recrutat 344 de pacienți pentru studiu din întreaga zonă a metroului Atlanta. Cercetătorii observă că au reușit să convoace un grup mai divers de pacienți decât alte studii anterioare, cu aproximativ jumătate dintre participanți auto-identificați ca fiind afro-americani sau hispanici.
Eșantionul nostru divers a demonstrat că psihoterapia bazată pe dovezi și tratamentele medicamentoase recomandate ca tratamente de primă linie pentru depresie pot fi extinse cu încredere dincolo de o populație albă, non-hispanică, a spus Dunlop.
„În cele din urmă, studiile noastre arată că caracteristicile clinice, cum ar fi vârsta, sexul etc. și chiar preferințele pacienților cu privire la tratament, nu sunt la fel de bune în identificarea rezultatelor probabile ale tratamentului ca măsurarea creierului”, a concluzionat Mayberg.
Rezultatele studiului au fost publicate în Jurnalul American de Psihiatrie.
Sursa: Universitatea Emory
