Consecințele tratamentului de fertilitate eșuat

Impactul asupra sănătății mintale a eșecului tratamentului de fertilitate a fost explorat într-un studiu recent. Dr. Sofia Gameiro de la Universitatea Cardiff, Marea Britanie și echipa sa au explorat factorii care pot afecta sănătatea mintală a femeilor la mai mult de un deceniu după un tratament de fertilitate nereușit.

Au dat chestionare 7.148 de femei care au primit anterior tratament de fertilitate la 12 spitale din Olanda. Chestionarele au fost completate între 11 și 17 ani după tratament.

Întrebările au inclus vârsta, starea civilă, educația și dacă femeile au ajuns la menopauză. De asemenea, au fost întrebați dacă infertilitatea se datorează lor înșiși sau partenerului lor de sex masculin, ambilor parteneri, sau a fost de cauză necunoscută. Au indicat ce tip de tratament primiseră: stimulare ovariană, inseminare intrauterină și fertilizare in vitro / injecție intra-citoplasmatică de spermă.

A fost completat un chestionar de sănătate mintală, care le acoperea sentimentele în ultimele patru săptămâni. Femeile au indicat, de asemenea, dacă au copii și, dacă au, dacă au fost copiii lor biologici sau au fost adoptați (sau ambii). De asemenea, au fost întrebați dacă mai doresc copii.

Majoritatea femeilor au spus că s-au împăcat cu eșecul tratamentului de fertilitate, dar șase la sută își doresc în continuare copii. Acest grup se confrunta în prezent cu o sănătate mintală mai proastă.

„Se știa deja că persoanele care au tratament pentru infertilitate și rămân fără copii au o sănătate mintală mai proastă decât cele care reușesc să conceapă cu tratament”, a spus dr. Gameiro.

„Cu toate acestea, majoritatea cercetărilor anterioare au presupus că acest lucru se datorează exclusiv faptului că au sau nu copii și nu au luat în considerare rolul altor factori. Am constatat că femeile care doreau încă să aibă copii aveau de până la 2,8 ori mai multe șanse de a dezvolta probleme de sănătate mintală semnificative clinic decât femeile care nu susțineau o dorință de copil.

„Puterea acestei asociații a variat în funcție de faptul dacă femeile au avut sau nu copii. Pentru femeile fără copii, cele cu o dorință de copil au avut de 2,8 ori mai multe șanse de a avea o sănătate mintală mai proastă decât femeile fără o dorință de copil.

„Pentru femeile cu copii, cei care au susținut o dorință de copil au fost de 1,5 ori mai predispuși să aibă o sănătate mintală mai proastă decât cei fără o dorință de copil. Această legătură între o dorință susținută pentru copii și o sănătate mintală mai proastă a fost indiferent de diagnosticul de fertilitate al femeilor și de istoricul tratamentului ”.

Rezultatele au indicat, de asemenea, că femeile aveau o sănătate mintală mai bună dacă infertilitatea se datora unor factori masculini sau factori necunoscuți. Cei care au început tratamentul de fertilitate la o vârstă mai înaintată au avut o sănătate mintală mai bună decât femeile care au început mai mici, iar cei care erau căsătoriți sau trăiau cu partenerul lor au avut o sănătate mintală mai bună decât cei care erau singuri, divorțați sau văduvi. O sănătate mintală mai bună a fost, de asemenea, legată de un nivel superior de educație.

Dr. Gameiro consideră că studiul ne îmbunătățește înțelegerea de ce persoanele fără copii au o adaptare mai slabă. Indică faptul că este puternic asociat cu incapacitatea lor de a renunța la dorința lor de a avea copii.

„Este destul de izbitor să vezi că femeile care au copii, dar care doresc totuși mai mulți copii, raportează o sănătate mintală mai slabă decât cele care nu au copii, dar au ajuns să o accepte”, subliniază ea.

„Posibilitatea eșecului tratamentului nu ar trebui evitată în timpul tratamentului și ar trebui să se întâmple întotdeauna o consultație la sfârșitul tratamentului, indiferent dacă tratamentul are succes sau nu, pentru a discuta implicațiile viitoare”, spune dr. Gameiro.

„Acest lucru ar permite personalului de fertilitate să identifice pacienții cu șanse mai mari să se adapteze pe termen lung, prin evaluarea posibilităților femeilor de a se împăca cu dorința lor de copil neîndeplinită. Acești pacienți ar putea fi sfătuiți să solicite sprijin suplimentar din partea profesioniștilor din sănătatea mintală și a rețelelor de asistență pentru pacienți. ”

Nu se cunosc cauzele diferențelor individuale dintre capacitatea femeilor de a renunța la dorința lor pentru un copil. A avea alte obiective semnificative de viață poate fi un factor relevant, sugerează dr. Gameiro.

„Este mai ușor să renunți la dorința unui copil dacă femeile găsesc alte lucruri în viață care să împlinească, cum ar fi o carieră. Trăim în societăți care îmbrățișează determinarea și persistența. Cu toate acestea, există un moment în care renunțarea la obiective irealizabile (fie că este vorba despre părinți sau alte obiective importante ale vieții) este un proces necesar și adaptativ pentru bunăstare. ”

În cele din urmă, ea afirmă că aceste constatări subliniază importanța îngrijirii psihologice a pacienților cu infertilitate și, în special, solicită o atenție sporită asupra adaptării pe termen lung a femeilor, indiferent de rezultatul tratamentului de fertilitate.

Studiul este publicat în jurnal Reproducerea umană.

Referinţă

Gameiro, S. și colab. Copiii te fac mai fericiți? Dorința copilului susținută și sănătatea mintală la femeile la 11-17 ani după tratamentul fertilității. Reproducerea umană, 10 septembrie 2014 doi: 10.1093 / humrep / deu178