Boala renală cronică legată de deficitele cognitive la copii
În timp ce bolile renale cronice (CKD) afectează în mod clar sănătatea fizică a copilului, noile cercetări sugerează că aceasta poate avea, de asemenea, un impact negativ asupra funcției neurocognitive, a performanței academice și a sănătății mintale. Aceste efecte pot duce la consecințe pe termen lung pentru copiii cu BCR pe măsură ce trec la vârsta adultă.
Constatările, publicate în Jurnalul Clinic al Societății Americane de Nefrologie (CJASN), arată că ERC din copilărie poate duce la deficite ușoare în abilitățile academice, funcția executivă și memoria vizuală și verbală.
Pentru analiză, cercetătorii au examinat toate dovezile publicate cu privire la rezultatele cognitive și academice la copii și adolescenți cu BCR. Analiza lor a inclus 34 de studii care au implicat mai mult de 3.000 de pacienți cu ERC sub vârsta de 21 de ani.
Rezultatele sugerează că copiii cu BCR tind să aibă rezultate neurocognitive și academice medii scăzute. IQ-ul global al cunoașterii copiilor cu BCR a fost clasificat ca mediu scăzut. Comparativ cu populația generală, diferențele medii în IQ au fost după cum urmează: -10,5 pentru toate stadiile de BCR, -9,39 pentru pacienții cu BCR în stadiu ușor până la moderat, -11,2 pentru pacienții care au suferit transplant de rinichi și -16,2 pentru pacienții cu dializă.
Comparațiile directe au arătat că copiii cu BCR în stadiu ușor până la moderat și cei care au primit transplant de rinichi au obținut cu 11,2 și 10,1 puncte de QI mai mari decât cei aflați în dializă.
Copiii cu BCR au avut, de asemenea, scoruri mai mici decât populația generală în funcțiile executive și domeniile de memorie și au obținut scoruri mai mici la testele de abilități academice legate de matematică, lectură și ortografie.
„Prin traducerea constatărilor noastre în practica clinică, această cercetare oferă informații relevante cu privire la domeniile de nevoie - de exemplu, memoria de lucru și matematica - pentru care copiii cu BCR pot avea nevoie de îndrumare, practică și asistență, în special pentru copiii dializați”, a spus Kerry Chen, MBBS, la Centrul pentru Cercetarea Rinichilor, Universitatea din Sydney, în Australia.
De asemenea, sugerează ipoteze pentru care rezultatele generale intelectuale și educaționale ale copiilor cu BCR sunt reduse în comparație cu populația generală și cum se previne cel mai bine deficitele. ”
Într-un editorial alături de Pacient Voice în CJASN, Lori Hartwell, fondator și președinte al Rețelei de asistență renală, care a suferit de boli de rinichi de la vârsta de doi ani, a scris: „Îmi amintesc ocazii în timp ce în hemodializă aveam cunoștințe slabe și dificultăți în păstrarea informațiilor”
„Nu este surprinzător faptul că copiii și adolescenții dializați prezintă un risc mai mare de astfel de efecte. Studiile au arătat o scădere a funcției cognitive care a fost asociată cu schimbări de lichide și solute în timpul hemodializei. ”
Sursa: Societatea Americană de Nefrologie
