Depresia postpartum poate deveni cronică
Un raport recent în Harvard Review of Psychiatry sugerează că depresia postpartum (PPD) rămâne o problemă pe termen lung pentru 30 până la 50% dintre femeile afectate.
„Familiile cu mame care suferă de depresie postpartum au nevoie de angajamentul clinicienilor care sunt sensibili la semnele depresiei care pot deveni cronice”, au spus cercetătorii de la Universitatea din Leuven, Belgia.
Deoarece depresia parentală poate afecta negativ dezvoltarea pe termen lung a copiilor, concluziile evidențiază, de asemenea, necesitatea unui sprijin continuu în timpul copilăriei timpurii și nu numai.
Nicole Vliegen, dr. Și coautori au efectuat o revizuire critică a cercetării asupra depresiei postpartum în perioada 1985 - 2012. Aceștia s-au concentrat asupra evoluției depresiei postpartum în timpul urmăririi - inclusiv a factorilor care pot contribui la un risc mai mare de a dezvolta cronii cronice. depresie.
În toate studiile de urmărire la femei cu depresie postnatală, scorurile pentru simptomele depresive au scăzut în timp.
Cu toate acestea, scorurile nu au scăzut întotdeauna sub punctele limită clinice pentru depresie. În studiile bazate pe comunitate, 30 la sută dintre mamele diagnosticate cu depresie postpartum erau încă în depresie până la trei ani după naștere.
În eșantioanele clinice - adică pacienții care primesc îngrijiri medicale - aproximativ 50% dintre femei au rămas deprimate pe parcursul și după primul an postnatal. Pentru toate studiile combinate, rata medie a depresiei persistente a fost de 38%.
Mai multe studii au căutat să identifice subgrupuri de pacienți cu rezultate diferite; toți au raportat un subgrup de femei cu depresie persistentă.
Majoritatea studiilor au identificat, de asemenea, un subgrup de femei care au avut depresie majoră acută în primele trei luni, dar care nu mai prezintă simptome crescute la șase luni sau peste.
Alte studii au descoperit un subgrup de „depresie în scădere”, ale cărui simptome s-au îmbunătățit, dar nu s-au rezolvat niciodată complet.
Unele rapoarte au sugerat că depresia cronică postpartum poate reprezenta o continuare a depresiei preexistente sau a altor simptome ale dispoziției.
Unele cercetări au sugerat că mamele mai tinere, cele cu venituri mai mici și femeile minoritare prezintă un risc mai mare de depresie cronică postpartum.
Au existat dovezi mai consistente pentru alți factori de risc „contextuali”, inclusiv o calitate mai scăzută a relației de partener, un istoric de depresie sau abuz sexual la mamă, stres parental mai mare și factori de personalitate. Colicile sau alte boli la sugar nu par să afecteze riscul de depresie cronică.
Studiile anterioare au raportat că depresia maternă poate afecta negativ dezvoltarea copilului, inclusiv abilitățile cognitive și verbale și pregătirea școlară.
„Deoarece PPD are consecințe semnificative pentru copil, pentru mama deprimată și pentru relația timpurie dintre mamă și copil, cunoștințele despre modificările prelungite în sănătatea mintală a mamelor cu PPD nu numai că ne pot îmbunătăți înțelegerea evoluției PPD, ci și informează, de asemenea, strategiile de prevenire și intervenție ”, scriu cercetătorii.
Vliegen și colegii săi observă câteva lacune importante în cercetare - inclusiv lipsa de date cu privire la modul în care tratamentul pentru depresia postpartum afectează rezultatele pe termen lung.
Ei fac recomandări pentru cercetări ulterioare, inclusiv studii mai ample, folosind o definiție standard a depresiei postpartum și o urmărire consecventă.
Între timp, autorii consideră că descoperirile lor au implicații importante pentru furnizorii de servicii medicale care îngrijesc femeile afectate de depresie postpartum.
Ei scriu: „Clinicienii trebuie să fie conștienți de episoadele anterioare de depresie ale mamei și de posibilii factori contextuali care sporesc vulnerabilitatea pentru o evoluție cronică a depresiei”.
Sursa: Wolters Kluwer Health
