Rezultate în Bipolar legate de cunoaștere, dispoziție
Capacitatea indivizilor bipolari de a face față vieții de zi cu zi nu este legată doar de episoadele de manie sau depresie, ci și de funcția cognitivă.
Funcționarea muncii pare să fie legată de evoluția bolii, învățarea verbală și depresia recentă, în timp ce capacitatea mentală de a procesa informațiile rapid este asociată cu funcționarea generală, precum și cu funcționarea socială.
Viteza de procesare este puternic asociată cu funcționarea socială și globală în tulburarea bipolară. Funcționarea deficitară a muncii este legată în mod semnificativ de depresia subsindromală, evoluția bolii și deficitul de învățare verbală ”, potrivit Dr. Joseph Goldberg de la Școala de Medicină Mount Sinai și echipa sa de cercetare.
Tulburarea bipolară, cunoscută și sub denumirea mai veche, „depresie maniacală”, este o tulburare mentală care se caracterizează prin alternarea dispozițiilor. O persoană cu tulburare bipolară experimentează „maxime” (ceea ce clinicienii numesc „manie“) și „minime” (depresie). Tulburarea bipolară afectează aproximativ 5,7 milioane de adulți americani, potrivit Institutului Național de Sănătate Mentală, și este a șasea cauză principală de dizabilitate la nivel mondial, potrivit OMS. O serie de studii din ultimii ani au confirmat prezența disfuncției cognitive la pacienții bipolari, nu doar în timpul episoadelor maniacale sau depresive, ci și în perioadele de stabilitate.
Pentru a evalua modul în care problemele cognitive afectează funcția generală în raport cu simptomele dispoziției, Goldberg și echipa sa au evaluat 33 de persoane de tip I. Participanții au fost înscriși în studiu la prima lor spitalizare și au urmat după 15 ani.
Testarea extinsă a învățării verbale, a memoriei, a vitezei de procesare, a fluenței verbale, a funcției executive și a cunoștințelor generale a fost făcută la începutul studiului și după 15 ani. La finalizarea studiului, simptomele dispoziției, cunoașterea, munca, funcționarea socială și generală au fost reevaluate.
Viteza de procesare, o măsură a funcției cognitive, a fost măsurată cu ajutorul testului Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) -Digit Symbol Symbol. Viteza de procesare se referă la cât de repede o persoană este capabilă să perceapă vizual informațiile și să le proceseze mental.
Goldberg a constatat că la persoanele cu tulburare bipolară, dificultățile funcționale generale din viață au fost legate de viteza de procesare scăzută. Viteza de procesare mai mică și funcționarea socială scăzută au fost, de asemenea, legate. „Performanța simbolului cifrelor a fost, de asemenea, singurul predictor semnificativ al funcționării sociale”, scrie echipa.
În plus, dizabilitatea la locul de muncă a fost asociată cu probleme în învățarea verbală, cu numărul de spitalizări și cu depresia recentă.
Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit că la participanți, nici severitatea generală a simptomelor dispoziției, nici evoluția bolii nu au fost legate de funcția lor generală sau funcția socială.
„Prezentele constatări evidențiază natura fundamentală a afectării cognitive ca dimensiune separabilă de caracteristicile depresive reziduale sau persistente la un număr substanțial de indivizi cu tulburare bipolară la urmărire și indică necesitatea evaluării stării cognitive, precum și a simptomelor afective în studii viitoare ale rezultatului funcțional ”, scrie Goldberg și colegii săi. „Simptomele cognitive și de dispoziție justifică luarea în considerare ca determinanți independenți ai funcționării la pacienții cu tulburare bipolară mulți ani după un episod maniacal index”.
Relația dintre disfuncția cognitivă și tulburarea bipolară este complexă. Unii au emis ipoteza că problemele cognitive sunt rezultatul unor episoade repetate de dispoziție, tratament, medicamente sau alți factori care decurg din boală. Alții teoretizează că aceleași modificări genetice, neurochimice și ale creierului dau naștere ambelor probleme. În timp ce acest studiu nu poate răspunde direct la aceste întrebări, rezultatele pot oferi cercetătorilor o perspectivă suplimentară. În plus, acest studiu poate ajuta la dezvoltarea unor intervenții mai bune pentru a îmbunătăți rezultatele funcționale la pacienții cu tulburare bipolară.
Rezultatele Goldberg pot fi găsite în numărul din iulie al revistei Acta Psychiatrica Scandinavica.
Sursă: Acta Psychiatrica Scandinavica
