IMC-ul pacientului poate ajuta medicii să aleagă medicamentul potrivit pentru depresie

Noi cercetări sugerează că psihiatria personalizată și de precizie poate ghida alegerea antidepresivelor și poate ajuta în mod semnificativ persoanele cu depresie.

În prezent, selectarea celui mai bun antidepresiv care va fi cel mai eficient pentru o anumită persoană poate fi un proces de încercare și eroare. Noul studiu arată că indicele de masă corporală (IMC), sexul pacientului și profilul simptomelor pot fi utilizate pentru a determina un tratament farmacologic personalizat.

„Suntem în mijlocul unei schimbări de paradigmă în domeniul psihiatriei, pentru a găsi semnale clinice și biologice specifice care să ajute clinicienii și pacienții să decidă care este cel mai bun tratament”, a explicat cercetătorul principal Leanne Williams, Ph.D., VA Palo Alto Health Care System și Departamentul de Psihiatrie și Științe comportamentale, Universitatea Stanford School of Medicine.

Aceasta este schimbarea de a incorpora abordari de medicina de precizie pentru a imbunatati rezultatele pentru pacienti. Studiul nostru adaugă noi cunoștințe acestui efort și face acest lucru pentru două afecțiuni cronice asociate frecvent, depresia clinică și obezitatea, care necesită noi abordări de tratament.

Rezultatele noastre au potentialul de a avea un impact semnificativ asupra majoritatii pacientilor care sufera de depresie, care sunt vazuti in asistenta medicala primara si in setarile comunitatii.

În cadrul studiului, cercetătorii au analizat date de la 659 de adulți (cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani) cu depresie clinică care au finalizat Studiul internațional pentru a prezice tratamentul optimizat în depresie (iSPOT-D).

Li s-a atribuit aleatoriu unul dintre cele trei antidepresive (venlafaxină-XR, sertralină sau escitalopram) și au fost urmate timp de opt săptămâni de tratament.

Înălțimea și greutatea au fost înregistrate și fiecare participant a completat scara de evaluare Hamilton cu 17 articole (un inventar de depresie auto-raportat) înainte și după tratament pentru a măsura schimbarea severității depresiei.

Pacienții care s-au îmbunătățit atât de substanțial încât nu mai prezintă simptome clinice au fost definiți ca „remitenți”.

Cercetătorii au descoperit că, atât pentru bărbați, cât și pentru femei, având un IMC mai mare decât pacienții cu greutate „normală”, venlafaxina-XR a prezis remisia. Anchetatorii cred că acest lucru este asociat cu o reducere a simptomelor fizice, inclusiv tulburări de somn, anxietate somatică și apetit.

Femeile cu IMC mai mare au fost susceptibile de a remite indiferent de tipul de medicament și acest efect a fost legat de o modificare a simptomelor cognitive, inclusiv gânduri de sinucidere și vinovăție.

Cercetatorii cred ca descoperirile pot fi aplicate imediat in asistenta medicala primara si in cadrul comunitatii in care sunt tratati majoritatea pacientilor. Medicii de asistență primară au acces la informații despre sexul pacientului, IMC (greutate relevantă pentru înălțime), împreună cu simptomele depresiei.

Potrivit autorului principal, Erin Green, Ph.D., „Deși aceste constatări necesită replicare, ele sunt pregătite pentru traducerea„ prime time ”în practica clinică în care în prezent nu există indicatori și algoritmi disponibili pentru îndrumarea alegerii tratamentului atât pentru pacienții cu depresie cât și pentru obezitate.

„Viitorul psihiatriei constă într-o abordare precisă și personalizată a medicinei pentru a rafina diagnosticul și a adapta tratamentele în consecință.”

Potrivit lui Williams, studiul demonstrează că markerii disponibili în prezent sunt pregătiți să îmbunătățească rezultatele pacienților fără a introduce noi costuri. Markerii, cum ar fi IMC, sunt susceptibile de a completa pe alții, fiind dezvoltate din neuroimagistică și genomică, a spus ea.

Sursa: Elsevier Health Sciences / EurekAlert

Fotografie: