Majoritatea femeilor se mulțumesc după mastectomia profilactică

Un studiu care analizează decizia de a elimina un sân sănătos pentru a reduce riscul de cancer viitoare a constatat că majoritatea femeilor nu au regrete.

Și alegerea de a avea sau nu o intervenție chirurgicală reconstructivă pare a fi o preferință individuală, inclusiv probleme de feminitate și stima de sine.

Cercetătorii Clinicii Mayo au chestionat sute de femei cu cancer de sân care au avut mastectomii duble între 1960 și 1993 și au constatat că 80% au spus că vor face din nou aceeași alegere.

Constatarea a fost binevenită, deoarece mai multe femei cu cancer într-un singur sân aleg să fie îndepărtați ambii sâni pentru a reduce riscul de cancer viitor.

Constatările sunt publicate în jurnal Analele de oncologie chirurgicală.

Cercetătorii au fost surprinși de multe dintre rezultatele sondajului:

• În timp ce majoritatea femeilor au fost mulțumite de decizia lor dacă au urmat-o cu reconstrucția sânilor sau nu, pacienții care au decis să nu oprească intervenția chirurgicală reconstructivă au fost mai probabil să spună că ar alege să li se îndepărteze ambii sâni din nou;
• În grupul de chirurgie reconstructivă, femeile care au avut nevoie de operații suplimentare din cauza complicațiilor, a problemelor legate de implantul mamar sau din alte motive au fost mai susceptibile de a regreta mastectomia profilactică, deși, în general, majoritatea femeilor cu reconstrucții mamare au fost mulțumite de alegerile lor.

„Cred că ceea ce face acest studiu este să adauge puțină literatură în mâinile oamenilor care îi sfătuiesc pe pacienți să spună:„ Indiferent de decizia pe care o luați, este foarte probabil să fiți mulțumiți de aceasta pe termen lung, deci ascultați-vă și faceți decizia care este cea mai bună pentru tine ", a declarat autorul principal Judy Boughey, MD, chirurg Mayo la sân.

Majoritatea celor care au renunțat la reconstrucție au spus că simt la fel pe ei înșiși și pe feminitatea lor pe termen lung ca înainte de mastectomii lor și că vor face aceleași alegeri astăzi.

Mulți dintre cei cu intervenții chirurgicale reconstructive au simțit, de asemenea, același lucru despre ei înșiși ca înainte de mastectomii lor, dar unii au raportat mai multă satisfacție cu aspectul lor, o stimă de sine mai mare și simțindu-se mai feminin.

Medicii Mayo studiază consecințele personale ale mastectomiilor profilactice contralaterale pentru a ajuta viitorii pacienți.

Femeile cu cancer mamar au multe decizii de luat cu privire la tratamentul lor, inclusiv gradul de intervenție chirurgicală. Opțiunile includ lumpectomie, urmată de radiații; având unul sau ambii sâni îndepărtați; iar dacă alegerea este mastectomia, dacă trebuie să aveți reconstrucție mamară.

În timp ce mastectomia dublă reduce substanțial riscul de apariție a cancerului în celălalt sân, studii anterioare au constatat că multe femei care au urmărit-o nu aveau de fapt un risc ridicat de cancer la celălalt sân.

Există date mixte cu privire la faptul dacă pacienții cu cancer de sân cu mastectomie dublă trăiesc mai mult decât cei care nu aleg această opțiune, deși majoritatea studiilor arată că nu.

Sfaturile medicului și dorința de liniște sufletească tind să joace roluri cheie în decizia pacienților cu mastectomie, au remarcat cercetătorii Mayo.

„Când sfătuim femeile care iau în considerare îndepărtarea celuilalt sân, este o discuție foarte complexă și multistratificată”, a spus Boughey.

„Evident, riscul de a dezvolta un nou cancer în acel sân trebuie să facă parte din această discuție, dar literatura arată că riscul pentru celălalt sân nu este chiar atât de mare și că, din punct de vedere medical, nu trebuie să recomandăm această abordare. "

„Dar este, de asemenea, important să rețineți că o mare parte din ceea ce determină îndepărtarea celuilalt sân este anxietatea pacientului, care alimentează calitatea vieții pacientului, și este, de asemenea, important să se ia în considerare simetria sânilor din punct de vedere cosmetic”, a spus ea.

În noul studiu, cercetătorii Mayo au studiat 621 de femei care aveau cancer într-un singur sân și care aveau antecedente familiale de cancer mamar și au ales mastectomii duble.

La două momente de timp - la aproximativ 10 ani și 20 de ani după mastectomii - au fost întrebați despre calitatea vieții și satisfacția lor față de decizia lor.Primul chestionar a fost returnat de 583 de femei. Rezultatele:

• Un deceniu mai târziu, 83 la sută erau mulțumiți de decizia lor de a avea mastectomii duble și 84 la sută au spus că vor face din nou aceeași alegere. Aproximativ două treimi au avut reconstrucție mamară, iar o treime nu;
• Șaptezeci și trei la sută au spus că vor lua aceeași decizie cu privire la faptul dacă vor avea sau nu o intervenție chirurgicală de reconstrucție a sânilor;
• Cei care au ales chirurgia plastică pentru a-și reconstitui sânii au avut tendința de a fi căsătoriți și mai tineri. Vârsta lor medie a fost de 47, comparativ cu 53 pentru cei care nu au suferit o intervenție chirurgicală plastică;
• Optzeci și cinci la sută dintre cei care au ales reconstrucția sânului au fost căsătoriți, comparativ cu 78 la sută care nu au avut o intervenție chirurgicală reconstructivă;
• Treizeci și nouă la sută dintre cei care au avut reconstrucție au avut nevoie de o reintervenție neplanificată, iar cei cu reintervenții au fost mai probabil să regrete decizia de a face o dublă mastectomie. Următoarele operații au fost necesare din mai multe motive, inclusiv complicații post-mastectomie și probleme legate de implant;
• Nouăzeci și două la sută dintre femeile care au răspuns la cel de-al doilea chestionar, care le-a fost dat la aproximativ 20 de ani după mastectomii, au spus că sunt încă mulțumite de alegerea lor.

Sursa: Clinica Mayo