TCC pentru psihoză reduce simptomele depresive
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) administrată în practica clinică de rutină îmbunătățește semnificativ depresia la pacienții cu psihoză, cu îmbunătățiri mai mici pentru variabilele emoționale și cognitive, indică rezultatele unui studiu din Marea Britanie.
TCC pentru psihoză reduce simptomele, în special la pacienții cu rezistență la medicație, conducând la recomandări ca tratamentul să fie utilizat ca adjuvant la medicamente la toți pacienții cu psihoză. Cu toate acestea, poate fi mai important să se evalueze suferința și dizabilitatea, spre deosebire de simptome, ca rezultat principal al TCC în psihoză.
Emmanuelle Peters, de la King’s College din Londra, și colegii săi au repartizat, în mod aleatoriu, 74 de pacienți ambulatori cu psihoză la un grup de control al listei de așteptare pentru tratament ca de obicei (TAU) sau CBT imediat pentru psihoze furnizate de medici non-experți.
Grupul de tratament a primit 6 luni de terapie și a fost urmărit 3 luni mai târziu. Pacienții cu TAU au fost supuși CBT după 9 luni, devenind un grup TAU cu terapie întârziată.
În timp ce scorurile pozitive ale Scalei de simptome pozitive și negative (PANSS) s-au redus semnificativ după terapia întârziată comparativ cu perioada listei de așteptare, la o medie de 2,8 puncte, TCC nu a avut un efect semnificativ în grupul de tratament imediat.
Scorurile negative la PANSS nu s-au îmbunătățit semnificativ cu tratamentul, deși o diferență semnificativă de 2,0 puncte între grupul combinat de tratament imediat și întârziat și grupul de listă de așteptare de control la urmărire.
Grupul de terapie combinată a avut o reducere semnificativă de 3,1 puncte a scorurilor generale PANSS comparativ cu grupul de listă de așteptare la sfârșitul terapiei, precum și reduceri semnificative ale scorurilor de depresie și anxietate (2,8 și respectiv 3,2 puncte) și a probabilității de a fi suicid, la un raport de cote de 0,009. Cu toate acestea, depresia a fost singura variabilă care a rămas semnificativ redusă în grupul de terapie combinată la urmărirea finală.
În ceea ce privește funcționarea socială și cognitivă, au existat îmbunătățiri semnificative la testul Hayling pentru grupul de terapie întârziată comparativ cu grupul cu lista de așteptare atât la sfârșitul terapiei, cât și la urmărire, dar nu și pentru grupul de terapie imediată. Scorurile de evaluare a funcționării sociale și ocupaționale s-au îmbunătățit semnificativ în grupul de terapie combinată, comparativ cu grupul listei de așteptare la sfârșitul terapiei.
În chestionarul „Credințe despre voci” - Revizuit, a existat o reducere semnificativă a variabilei omnipotenței cu terapia combinată față de grupul listei de așteptare la sfârșitul urmăririi, în timp ce scorurile de rezistență s-au redus semnificativ la sfârșitul terapiei.
Terapia imediată a condus la reduceri semnificative ale credințelor negative despre controlabilitatea gândurilor în comparație cu grupul listei de așteptare la ambele puncte de timp. Nu au existat diferențe semnificative între grupurile de tratament și cele de listă de așteptare în ceea ce privește stima de sine, perspicacitatea și numărul de zile petrecute în spital, relatează echipa în jurnal. Acta Psychiatrica Scandinavica.
Ei concluzionează: „Rezultatele au arătat că singurele îmbunătățiri robuste și durabile într-un studiu al TCC pentru psihoză efectuat de terapeuți non-experți au fost în depresie”.
Sursa: Medwire News
