Psihoterapia pentru anxietate poate fi cea mai eficientă dimineața
Noile cercetări sugerează că indivizii fac progrese mai mari către depășirea anxietății, temerilor și fobiilor atunci când ședințele lor de terapie sunt programate dimineața.
Constatarea importantă este o reflectare a biochimiei care poate influența bioritmurile.
Cercetătorii de la Universitatea Metodistă de Sud (SMU) au descoperit că ședințele de dimineață i-au ajutat pe pacienții cu psihoterapie să-și depășească panica, anxietatea și evitarea fobică mai bine, parțial, deoarece nivelurile de cortizol - un hormon natural - sunt la maxim.
"Se crede că hormonul cortizol facilitează dispariția fricii în anumite situații terapeutice", a spus psihologul clinic Alicia E. Meuret, autorul principal al cercetării.
„Drogurile pentru a spori dispariția fricii sunt cercetate, dar pot fi greu de administrat și au dat rezultate mixte. Rezultatele studiului nostru promovează să profităm de doi agenți simpli și naturali - cortizolul propriu și ora din zi. ”
Descoperirile au fost raportate în jurnalPsychoneuroendocrinology.
Co-autori ai Departamentului de Psihologie SMU sunt David Rosenfield, Lavanya Bhaskara și Thomas Ritz. Co-autori de la Departamentul de Psihiatrie de la Universitatea din Michigan sunt Richard Auchus, Israel Liberzon și James L. Abelson.
Studiul analizează cercetările că anxietatea și fobiile sunt tratate cel mai bine prin învățarea informațiilor corective. Pacienții cu anxietate și tulburări fobice vor supraestima amenințarea pe care o poate provoca o senzație sau o situație. Dar, prin expunere directă, un pacient află că probabilitatea unei catastrofe așteptate este foarte mică.
De exemplu, un pacient poate crede că a sta într-un lift ar putea să-i facă să piardă controlul sau să leșine, să se sufoce sau ar putea crea simptome fizice care ar fi intolerabile, a spus Meuret.
„Făcându-i să stea într-un lift pentru o perioadă lungă de timp, pacientul află că rezultatul lor temut nu apare, în ciuda nivelurilor ridicate de anxietate. Noi numim această învățare corectivă. ”
Cu toate acestea, din moment ce nu toți pacienții beneficiază în mod egal de terapia de expunere, cercetătorii caută să identifice modalități de îmbunătățire a învățării corective. Până în prezent, nu a fost stabilită nicio modalitate simplă de a spori dispariția fricii.
Se crede că hormonul cortizol ajută la dispariția fricii. Se pare că suprimă memoria fricii stabilită de întâlniri anterioare angoase, ajutând în același timp un pacient să absoarbă și să-și amintească mai bine noile informații corective.
Intr-un studiu anterior, am aratat ca nivelurile mai ridicate de cortizol in timpul si in anticiparea expunerii faciliteaza invatarea corectiva, a spus Meuret.
„Știm, de asemenea, că cortizolul este mai mare la începutul zilei. Dar nu știam dacă cortizolul va acționa ca un mediator între timpul zilei și câștigurile terapeutice. Asta a investigat studiul nostru. ”
Participanții la studiu au fost 24 de persoane diagnosticate cu tulburare de panică și agorafobie, care este o teamă de locurile publice în care o persoană se simte panicată, prinsă sau neajutorată.
Pentru studiu, participanții au fost supuși unui tratament psihoterapeutic standard al „terapiei de expunere”, în care pacienții sunt expuși la situații care pot induce în mod obișnuit panica sau teama cu scopul că expunerea repetată poate ajuta la diminuarea unui răspuns de frică invalidantă în timp.
Pacienții au primit ședințe săptămânale timp de trei săptămâni, fiecare durând, în medie, 40 de minute.
Situațiile de expunere au inclus clădiri înalte, autostrăzi și pasaje superioare, locuri închise, cum ar fi lifturi, supermarketuri, cinematografe și mijloace de transport în comun, cum ar fi metrou și trenuri interurbane și bărci. În plus, nivelurile de cortizol au fost măsurate în diferite momente în timpul fiecărei sesiuni de expunere prin tamponare în gură pentru salivă.
În sesiunea de după expunere, cercetătorii au măsurat evaluările pacienților cu privire la amenințări, comportamentul lor de evitare, cât de mult control s-au perceput ca având și severitatea simptomelor de panică.
Evaluând rezultatele acestor măsurători, cercetătorii au descoperit că terapia expunerii în general a dus la îmbunătățiri semnificative ale tuturor măsurilor pe toate perioadele de timp. Deși îmbunătățirile au fost pe tot parcursul zilei, anchetatorii au descoperit că pacienții au obținut cele mai mari câștiguri în depășirea temerilor lor după ședințele care au început mai devreme în acea zi.
La următoarea sesiune, pacienții au raportat simptome mai puțin severe pentru evaluarea greșită a amenințărilor, comportamente de evitare și severitatea simptomelor de panică. De asemenea, au perceput un control mai mare asupra simptomelor de panică.
„În special, cortizolul mai mare a fost legat de reduceri mai mari în evaluarea amenințărilor, controlul perceput și severitatea simptomelor de panică la următoarea sesiune”, a spus Meuret, „și acesta a fost cazul peste și peste efectele orei din zi, cu dimensiuni mari de efect. ”
Această constatare sugerează că cortizolul reprezintă unele dintre efectele terapeutice asociate cu timpul zilei, a spus ea. Deoarece nivelurile de cortizol sunt, în general, mai mari dimineața, autorii speculează că nivelurile mai ridicate de cortizol pot ajuta la învățarea extinctiei și pot contribui la beneficiile îmbunătățite ale primelor zile ale sesiunilor de expunere printr-un astfel de mecanism.
Cu toate acestea, Meuret avertizează că mecanismul precis prin care cortizolul sporește eficiența sesiunilor de expunere dimineața rămâne neclar și nu poate fi abordat direct din datele din acest studiu. Ea explică faptul că dimensiunea eșantionului studiului a fost mică și constatările trebuie confirmate independent în studii mai mari.
Mai mult, echipa de cercetare suspectează că sunt în joc mecanisme suplimentare pentru a explica efectul din timpul zilei. Alți factori ar putea include memoria și învățarea și ritmul natural circadian al corpului, cantitatea și calitatea somnului, controlul atenției și interacțiunile dintre acești factori și alții.
Sursa: SMU
