Copii și depresie: îndemnul părinților la acțiune, partea 3

Cum să monitorizați și să stabilizați depresia la adolescenți și copii

De fiecare dată când scriu o rețetă, am o anumită îngrijorare.Deși știu că medicamentele pot ajuta, sunt conștient și de limitările lor. De asemenea, este important să fiți vigilenți cu privire la existența altor factori cheie care fac ca un adolescent să fie copleșit (adică, traume, abuz de substanțe). Cu toate acestea, atunci când copiii și adolescenții întâmpină dificultăți de funcționare din cauza cât de afectați sunt, medicamentele pot fi critice. Dacă o adolescentă este atât de deprimată încât se gândește să își lege un cablu de telefon în jurul gâtului sau să sară pe fereastră sau dacă i se pare imposibil să găsească energia pentru a ieși din pat sau nu se poate concentra suficient pentru a citi unul pagina și notele ei scad, un antidepresiv împreună cu suportul terapeutic pot fi vitale.

Medicația poate necesita încercări și erori. De fiecare dată când un pacient este de acord cu un „proces” este foarte eroic, deoarece deseori și-a simțit deja dificultățile ca un semn al eșecului și, dacă nu „răspunde” la un medicament, îl poate lua ca o confirmare suplimentară că viața lui este fara speranta. Uneori, dacă există cu adevărat o componentă biologică a depresiei, schimbarea poate fi impresionantă după patru până la șase săptămâni. Cu toate acestea, în mod ironic, un rezultat pozitiv poate fi neliniștitor pentru un adolescent care a ajuns să se considere permanent nemulțumit și iritabil. În plus, timpul de așteptare implicat pentru ca majoritatea medicamentelor să înceapă să funcționeze poate părea interminabil, mai ales că atunci când oamenii sunt deprimați, le este greu să-și amintească când nu se simțeau așa. Când încep să se îmbunătățească, starea lor de spirit se poate lumina, viața se poate simți mai ușor de gestionat și sunt mai puțin epuizați.

Chiar și atunci când există îmbunătățiri, invit întotdeauna adolescenții să împărtășească ambivalența de înțeles pe care o pot simți atunci când iau medicamente. Uneori, un copil se poate supăra că părinții ei au sugerat medicamente, deoarece aceasta implică faptul că trebuie să fie „reparată”. Sau, un adolescent se poate identifica cu faptul că este mizerabil și poate deveni neliniștit că medicamentele își schimbă sentimentul de bază despre cine este. Alteori, în special la copiii care au crescut cu sentimentul că părinții le-au abandonat, îmbunătățirea poate duce la teama de a depinde de o pastilă sau de un clinician. Și dacă un părinte are boli mintale, un adolescent se poate teme că administrarea de medicamente o poate face mai asemănătoare cu părinții ei.

Cea mai grea decizie se referă la un proces de antidepresiv pentru un pacient care se sinucide. În timp ce la un procent mic de pacienți antidepresivul îi poate face mai agitați și poate crește ideea sinucigașă, medicamentul poate, de asemenea, ameliora gândurile și planurile neîncetate despre sinucidere. Este o miză mare, deci este esențial să împărtășești responsabilitatea părinților și adolescentului. Copilul trebuie să-i spună părinților sau medicului dacă medicamentul o face să se simtă mai rău și trebuie să existe un plan despre cum să acceseze medicul rapid și să monitorizeze dacă există semne îngrijorătoare de agravare, depresie sau somn.

Un pacient a cărui viață s-a îmbunătățit cu medicamente se va simți adesea atât de bine încât uită cât de rău se simțea și încetează să mai ia. Aștept acest lucru și cer ca pacienții să fie deschiși cu mine în legătură cu acest lucru. Lucrez cu un pacient pentru a vedea dacă medicamentele vor fi utile, dar este întotdeauna în cele din urmă alegerea pacientului. Dacă decide să renunțe la medicamente, este important să îl monitorizăm și să discutăm cum vom identifica dacă are din nou probleme. Încurajez întotdeauna pacientul să înțeleagă de ce lucrurile au ajuns la o criză, ce ar putea fi necesar să se îmbunătățească despre modul în care gestionează stresul, dinamica familiei și sentimentul său de speranță și credință în viitorul său.

Când fac o recomandare pentru o încercare de medicamente, o fac ca și cum copilul ar fi propriul meu copil. Părinții ar trebui să se aștepte ca psihiatrul să aibă grijă profund de familie, să fie transparent cu privire la ceea ce știe și nu știe și să împărtășească modul în care ia decizia.

Odată ce adolescenții care au venit la mine pentru ajutor s-au stabilizat și medicamente adecvate și sprijin terapeutic sunt la locul lor, nu este neobișnuit să-i văd venind pătrunzând în biroul meu, înapoi pe drumul cel bun, ajungându-mă la curent cu ceea ce se întâmplă în viața lor. - concerte, prieteni, cursuri. Pentru mine, este întotdeauna un miracol binecuvântat faptul că sentimentele sinucigașe, sentimentul sumbru de lipsă de speranță și depresie a fost un ocol temporar, criza a fost evitată și familia a rămas intactă.

Nota editorului: Aceasta este partea a treia dintr-o serie din trei părți despre copii și depresie. Simțiți-vă liber să citiți prima parte și a doua parte dacă le-ați ratat.