Studiul de scanare a creierului constată mai multe tipuri de schizofrenie

Într-un prim studiu de acest gen, cercetătorii de la Universitatea din Pennsylvania au identificat două subtipuri distincte de schizofrenie după ce au analizat scanările cerebrale de peste 300 de pacienți.

Primul tip de schizofrenie prezintă volume scăzute pe scară largă de substanță cenușie în comparație cu controalele sănătoase, în timp ce al doilea tip are volume în mare măsură similare cu creierul normal. Aceste diferențe ar putea duce la opțiuni de tratament mai personalizate în viitor.

Numeroase alte studii au aratat ca persoanele cu schizofrenie au volume semnificativ mai mici de tesut cerebral decat martorii sanatosi. Cu toate acestea, pentru cel puțin o treime dintre pacienți pe care i-am analizat, acest lucru nu a fost deloc cazul - creierul lor era aproape complet normal ”, a declarat cercetătorul principal Christos Davatzikos, dr., Wallace T. Miller, profesor de radiologie în Școala de medicină Perelman de la Universitatea din Pennsylvania.

„În viitor, nu vom spune:„ Acest pacient are schizofrenie ”, ci vom spune„ Acest pacient are acest subtip ”sau„ acest tipar anormal ”, mai degrabă decât să aibă o umbrelă largă sub pe care toată lumea este clasificată. ”

Noile descoperiri sunt publicate în jurnal Creier.

Schizofrenia este o tulburare mentală foarte debilitantă și slab înțeleasă, care prezintă de obicei halucinații, iluzii și alte probleme cognitive, deși simptomele și răspunsurile la tratament variază foarte mult de la pacient la pacient.

Până în prezent, încercările de a studia boala, comparând creierul sănătos cu cel bolnav, nu au luat în considerare aceste diferențe, ceea ce Davatzikos spune că a confundat rezultatele cercetărilor și a subminat îngrijirea clinică.

Pentru a distinge mai bine diferențele creierului în populația de pacienți cu schizofrenie, Davatzikos a înființat un grup de cercetare în Statele Unite, China și Germania. Grupul internațional de participanți la studiu a inclus 307 pacienți cu schizofrenie și 364 de controale sănătoase, toți având 45 de ani sau mai puțin.

Echipa de cercetare a analizat apoi scanările cerebrale utilizând o metodă de învățare automată dezvoltată la Penn numită HYDRA (Heterogeneity Through Discriminative Analysis). Abordarea ajută la identificarea „adevăratelor subtipuri de boală” prin limitarea influenței variabilelor confuzive, cum ar fi vârsta, sexul, protocoalele imagistice și alți factori, potrivit autorilor studiului.

„Această metodă ne-a permis să subcategorizăm pacienții și să găsim diferența dintre aceștia din controale, permițându-ne, în același timp, să disecăm această eterogenitate și să eliminăm multiple patologii, mai degrabă decât să încercăm să găsim un model dominant”, a spus Davatzikos. .

În general, cercetătorii au descoperit că 115 pacienți cu schizofrenie (aproape 40 la sută) nu aveau tiparul tipic de volum redus de substanță cenușie care a fost legat istoric de tulburare.

De fapt, au arătat creșteri de volum în mijlocul creierului, într-o zonă numită striatum, care joacă un rol în mișcarea voluntară. Când au controlat diferențele de medicamente, vârstă și alte date demografice, cercetătorii nu au putut găsi nicio explicație clară pentru variație.

„Pacienții cu subtipul 2 sunt foarte interesanți, deoarece au măsuri demografice și clinice similare cu subtipul 1 și singurele diferențe au fost structurile creierului lor”, a declarat Ganesh Chand, Ph.D., autor principal și cercetător postdoctoral în departamentul de radiologie. la Penn.

Există o varietate de medicamente antipsihotice disponibile pentru gestionarea simptomelor schizofreniei, dar modul în care acestea vor afecta un anumit pacient - atât pozitiv, cât și negativ - este adesea o lovitură în întuneric, potrivit co-autorului studiului, Daniel Wolf, MD, Ph. .D., Profesor asociat de psihiatrie la Penn.

„Tratamentele pentru schizofrenie funcționează foarte bine la o minoritate de oameni, destul de bine la majoritatea oamenilor și aproape deloc la o minoritate de oameni. Majoritatea nu putem prezice acest rezultat, așa că devine o chestiune de încercare și eroare ”, a spus Wolf. Acum, că începem să înțelegem biologia din spatele acestei tulburări, atunci sperăm că într-o zi vom avea abordări mai informate și personalizate ale tratamentului.

În ceea ce privește motivul pentru care un întreg grup de pacienți cu schizofrenie au creiere care seamănă cu oamenii sănătoși, Davatzikos nu este dispus să speculeze.

"Aici suntem nedumeriți acum", a spus Davatzikos. „Nu știm. Ceea ce știm este că studiile care pun toți pacienții cu schizofrenie într-un singur grup, atunci când caută asociații cu răspuns la tratament sau măsuri clinice, s-ar putea să nu folosească cea mai bună abordare. ”

Cercetările viitoare, a spus el, vor oferi o imagine mai detaliată a acestor subtipuri în raport cu alte aspecte ale structurii și funcției creierului, simptome clinice, progresia bolii și etiologie.

Sursa: Facultatea de Medicină a Universității din Pennsylvania