Ritalin pentru dependența de cocaină?
Noi cercetări sugerează că o doză unică de metilfenidat (denumirea de marcă Ritalin) poate ajuta la îmbunătățirea funcției creierului în dependența de cocaină, ceea ce ar putea să-l facă un tratament suplimentar pentru astfel de dependențe.
Cercetătorii de la Școala de Medicină Icahn de pe Muntele Sinai din New York au efectuat studii imagistice pentru a-și dezvolta ipoteza. Au descoperit că drogul a modificat conectivitatea în anumite circuite cerebrale care stau la baza autocontrolului și a poftei în rândul persoanelor dependente de cocaină.
Cercetarea este publicată în numărul curent al Psihiatrie JAMA.
Cercetările anterioare au arătat că metilfenidatul oral a îmbunătățit funcția creierului la consumatorii de cocaină care îndeplinesc sarcini cognitive specifice, cum ar fi ignorarea cuvintelor care distrag atenția emoțională și rezolvarea unui conflict cognitiv.
Similar cu cocaina, metilfenidatul crește activitatea dopaminei (și norepinefrinei) în creier, dar, administrată pe cale orală, durează mai mult pentru a atinge efectul maxim, oferindu-i un potențial mai mic de abuz.
Prin extinderea acțiunii dopaminei, medicamentul îmbunătățește semnalizarea pentru a îmbunătăți mai multe funcții cognitive, inclusiv prelucrarea informațiilor și atenția.
"Metilfenidatul administrat oral crește dopamina în creier, similar cu cocaina, dar fără proprietățile puternice de dependență", a spus Rita Goldstein, Ph.D., care a condus cercetarea în timp ce se afla la Laboratorul Național Brookhaven (BNL) din New York.
„Am vrut să stabilim dacă astfel de proprietăți substitutive, care sunt utile în alte terapii de înlocuire, cum ar fi utilizarea gumei de nicotină în loc să fumeze țigări sau metadonă în loc de heroină, vor juca un rol în îmbunătățirea conectivității creierului între regiunile cu potențială importanță pentru intervenția în dependența de cocaină .“
Anna Konova, candidat la doctorat la Universitatea Stony Brook, care a fost prima autoră a acestui manuscris, a adăugat: „Folosind fMRI, am constatat că metilfenidatul a avut într-adevăr un impact benefic asupra conectivității dintre mai mulți centri cerebrali asociați dependenței”.
Pentru studiu, Goldstein și echipa ei au recrutat 18 persoane dependente de cocaină. Participanții au fost apoi randomizați pentru a primi o doză orală de metilfenidat sau placebo.
Cercetătorii au folosit imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (IRMF) pentru a măsura puterea conectivității în anumite circuite cerebrale cunoscute că joacă un rol în dependență înainte și în timpul efectelor de vârf ale medicamentelor. De asemenea, au evaluat severitatea dependenței fiecărui subiect pentru a vedea dacă acest lucru are vreo legătură cu rezultatele.
Metilfenidatul a scăzut conectivitatea între zonele creierului care au fost puternic implicate în formarea obiceiurilor, inclusiv căutarea compulsivă a drogurilor și pofta.
Scanările au arătat, de asemenea, că metilfenidatul a întărit conectivitatea între mai multe regiuni ale creierului implicate în reglarea emoțiilor și exercitarea controlului asupra comportamentelor - conexiuni raportate anterior ca fiind perturbate în dependența de cocaină.
„Beneficiile metilfenidatului au fost prezente după o singură doză, indicând faptul că acest medicament are un potențial semnificativ ca tratament suplimentar pentru dependența de cocaină și, eventual, de alți stimulenți”, a spus Goldstein.
„Acesta este un studiu preliminar, dar concluziile sunt interesante și justifică explorarea ulterioară, în special în legătură cu terapia cognitiv-comportamentală sau remedierea cognitivă”.
Sursa: Spitalul Muntele Sinai / Școala de Medicină Muntele Sinai
