Medicii care „întorc spre” suferința pacienților sunt mai eficienți

„Întorcându-se spre” suferința unui pacient, medicii își pot ajuta mai bine pacienții și pot găsi mai mult sens în munca lor, spune profesorul Ronald M. Epstein de la Universitatea din Rochester, MD, medic și investigator în educație medicală, epuizare a medicilor și atenție.

Întorcându-se spre suferința înseamnă, mai întâi, să o recunoaștem. Este necesar ca medicii să întrebe pacienții despre experiența lor de suferință, cu întrebări precum „care este cea mai proastă parte pentru tine?”

Când pacienții suferă, medicii tind să dorească să remedieze lucrurile, spune Epstein, iar dacă nu pot, mulți medici se retrag emoțional. Uneori medicii se simt neajutorați în fața suferinței și, în aceste situații, propriul disconfort poate fi un apel de trezire util. A îndrepta atenția către suferință nu se încadrează adesea în lumea grăbită, fragmentată, a îngrijirii clinice.

Noul său eseu „A Piece of My Mind” apare în Jurnalul Asociației Medicale Americane. Eseul a fost co-autor de oncologul Anthony L. Back, de la Universitatea din Washington.

Epstein și Back au efectuat o revizuire a literaturii cu privire la modul în care medicii abordează suferința. În ciuda universalității suferinței, au descoperit puține articole despre aceasta în literatura medicală, iar cele care existau au fost publicate în jurnale rareori citite de clinicieni practicanți.

„Medicii pot avea un rol esențial în abordarea suferinței dacă pot extinde modul în care lucrează cu pacienții”, se menționa în articol. „Unii oameni pot face acest lucru instinctiv, dar majoritatea medicilor au nevoie de instruire pentru a răspunde la suferință - totuși acest tip de instrucțiuni lipsește dureros”.

Autorii oferă un exemplu despre modul în care medicii pot aborda suferința mai eficient folosind povestea unui pacient care a trecut ani fără diagnostic, în ciuda durerii și a dizabilității. Chirurgia și tratamentele medicale nu reușiseră să ajute. Abia după ce medicii ei au devenit cu adevărat curioși de experiența ei, au ascultat-o, au privit-o și au depus mărturie, au putut ajuta pacientul să se vindece.

Epstein și Back au oferit două abordări clinice ale suferinței pentru a completa „diagnosticul și tratamentul” familiar. Acestea sunt denumite „întoarcere către” și „reorientare și recuperare”, iar autorii sugerează că medicii ar trebui să utilizeze aceste abordări în mod regulat.

Întoarcerea către suferință necesită ca medicii să întrebe pacienții despre experiența lor de suferință cu întrebări bazate pe interes. Reorientarea și recuperarea implică ajutarea pacienților la reconectarea cu ceea ce este important și semnificativ în viața lor. Acest lucru este deosebit de important atunci când suferința și cauzele care stau la baza ei nu pot fi eliminate. Uneori, acest lucru cere medicilor să susțină eforturile pacientului de a deveni mai întreg.

În cazul descris, pacientul s-a separat de soț și a restabilit o identitate profesională. Făcând aceste schimbări, ea s-a uitat dincolo de suferința ei și s-a privit din nou pe sine ca pe o ființă umană completă.

Solicitarea medicilor să se angajeze ca persoane întregi pentru a se adresa pacienților ca persoane întregi „este o ordine mare”, au scris Epstein și Back, „totuși, ne pare mai fezabil ca niciodată din cauza dovezilor că programele care promovează atenția, inteligența emoțională și autoreglarea face diferența. ”

Sursa: Centrul Medical al Universității din Rochester