Medicii nu se întristează, locuitorii nu dorm
Într-un articol de opinie publicat în duminică New York Times, cercetătorul Leeat Granek împărtășește rezultatele a două studii care îi sugerează că „Nu numai că medicii se confruntă cu durerea, dar tabuul profesional al emoției are și consecințe negative pentru medicii înșiși, precum și pentru calitatea îngrijirii pe care o oferă .“
Un studiu diferit publicat de revista JAMA, Arhivele Chirurgiei, săptămâna trecută a constatat că rezidenții nu dorm cât de mult profesioniștii obișnuiți - ceea ce afectează în mod direct capacitatea lor de concentrare și atenție mentală.
Combinate, aceste studii se adaugă la imaginea care a fost pictată de ani de zile de cercetare - că medicii cred că sunt cumva „super umani” și care nu pot ajunge la nevoile umane normale, atât pentru corpul lor, cât și pentru minte. Este o imagine tulburătoare și pe care unitatea de educație medicală trebuie să o remedieze mai devreme decât mai târziu.
În piesa op-ed, cercetătoarea Granek rezumă rezultatele studiului ei:
Am recrutat și intervievat 20 de oncologi care au variat ca vârstă, sex și etnie și au avut o gamă largă de experiență în domeniu - de la un an și jumătate în practică în cazul semenilor de oncologie la mai mult de 30 de ani în cazul oncologilor seniori . Folosind o metodă empirică calitativă cunoscută sub numele de teorie bazată, am analizat datele prin codificarea sistematică a fiecărei transcrieri a interviuului rând cu rând pentru teme și apoi compararea rezultatelor din fiecare interviu pentru toate interviurile pentru a vedea care teme s-au remarcat cel mai solid.
Am descoperit că oncologii se luptau să-și gestioneze sentimentele de durere cu detașamentul pe care îl considerau necesar pentru a-și face treaba. Mai mult de jumătate dintre participanții noștri au raportat sentimente de eșec, îndoială de sine, tristețe și neputință ca parte a experienței lor de durere, iar un al treilea a vorbit despre sentimente de vinovăție, pierderea somnului și plâns.
Deși sunt de acord că ar putea exista foarte bine un „tabu profesional” pentru profesioniștii care își exprimă durerea - și acest lucru este adevărat pentru practic toți profesioniștii din domeniul sănătății și sănătății mintale - aș susține că, în SUA oricum, exprimarea durerii nu este exact ceva ce majoritatea oamenilor fac bine pentru început.
Accesați vizionarea oricui pentru un instantaneu despre modul în care americanii își descurcă durerea:
unii oameni plâng, alții dau din cap într-o tăcere incomodă, alții încă vorbesc. Foarte puțini oameni se simt confortabil în durerea lor și mai puțini încă în exprimare.
Așadar, poate că nu este o surpriză faptul că nici medicii nu o fac deloc foarte bine.
Dar ceea ce face diferit pentru medici este că lipsa lor de abilități în tratarea durerii lor ar putea avea un impact foarte bun asupra locului lor de muncă și asupra luării deciziilor - având un impact negativ și asupra vieții altor persoane:
Chiar și mai dureroși, jumătate din participanții noștri au raportat că disconfortul lor cu durerea din cauza pierderii pacientului le-ar putea afecta deciziile de tratament cu pacienții ulteriori - determinându-i, de exemplu, să ofere chimioterapie mai agresivă, să pună un pacient într-un studiu clinic sau să recomande intervenții chirurgicale suplimentare atunci când îngrijirea paliativă ar putea fi o opțiune mai bună. [...]
Neliniștea cu pierderea pacienților a afectat și capacitatea medicilor de a comunica cu pacienții și familiile lor despre problemele de la sfârșitul vieții. Jumătate dintre participanții noștri au spus că s-au distanțat și s-au retras de la pacienți, pe măsură ce pacienții se apropiau de moarte.
Medicii (și terapeuții, de asemenea!) Au responsabilitatea de a recunoaște și de a face față în mod adecvat propriilor reacții de durere. Și naiba, dacă nu au abilitățile necesare, ar trebui să le învețe.
În cel de-al doilea studiu, 27 de rezidenți ai chirurgiei ortopedice au purtat o măsurare de tip ceas de mână pentru a evalua cât de des au dormit. Cantitatea medie de somn zilnic pentru rezidenți a fost de puțin peste 5 ore, cu cantități individuale cuprinse între 2,8 ore și 7,2 ore.
Această lipsă de somn nu este bună pentru atenția lor mentală:
Autorii au descoperit că, în general, rezidenții funcționau la mai puțin de 80% eficacitate mentală din cauza oboselii în timpul unei perioade medii de 48% din timpul lor de veghe. Rezidenții funcționau, de asemenea, cu o eficiență mentală mai mică de 70% din cauza oboselii în timpul unei perioade medii de 27% din timpul lor de veghe.
Majoritatea documentelor sunt oameni buni care încearcă să facă bine în această lume. Dar cu cât acționează mai mult ca și când nu ar fi oameni și nu au aceleași nevoi și sentimente umane pe care le facem ceilalți dintre noi, cu atât le aduc mai mult rău pacienților lor.
