Detaliile studiului Impactul noilor criterii de autism asupra îngrijirii
Cercetătorii au descoperit că prevalența estimată a autismului în conformitate cu noile criterii DSM-5 ar scădea doar în măsura în care unii copii ar primi noul diagnostic de tulburare de comunicare socială (SCD).
Studiul, finanțat parțial de un grant de cercetare de la organizația non-profit Autism Speaks, se găsește online în Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescenților.
În general, cercetătorii au descoperit că 83 la sută dintre copiii care au primit un diagnostic de autism în cadrul DSM-IV ar primi, de asemenea, diagnosticul în cadrul DSM-5. Restul de 14% ar fi diagnosticat cu SCD.
Aceste rezultate ajută la răspunsul la întrebările ridicate de un studiu recent realizat de Centrele SUA pentru Control și Prevenire a Bolilor, care a concluzionat în mod similar că DSM-5 ar reduce estimările prevalenței autismului cu aproximativ 10%.
Cu toate acestea, acest studiu nu a luat în considerare SCD și nici nu a evaluat în mod direct copiii pentru nici o tulburare. Mai degrabă, a încercat să aplice noile criterii vechilor evidențe medicale și educaționale ale copiilor identificați ca având autism în 2008.
Noul diagnostic al SCD a fost creat împreună cu criteriile revizuite pentru autism în ediția a cincea a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5), publicat în luna mai a anului trecut.
SCD descrie persoanele care au dificultăți sociale și de comunicare fără comportamente repetitive sau interese restrictive tipice autismului.
În plus, DSM-5 a combinat subtipuri anterioare de autism într-un singur diagnostic de tulburare a spectrului de autism (TSA).
Ambele studii susțin „testele de teren” anterioare ale criteriilor DSM-5, care, de asemenea, au sugerat că noua categorie de SCD s-ar aplica la aproximativ 10% dintre copiii care ar fi primit anterior un diagnostic de autism.
Acest lucru a stârnit îngrijorare pe scară largă în rândul multor familii și susținătorilor autismului, deoarece, până în prezent, nu există linii directoare de tratament pentru SCD.
Sprijinind aceste preocupări, Autism Speaks a primit conturi de la familiile care au raportat că copiii lor au pierdut serviciile de autism după ce un diagnostic mai devreme de TSA a fost schimbat în SCD.
„Autism Speaks ia foarte în serios aceste rapoarte privind serviciile pierdute”, a declarat Rob Ring, Ph.D.
„Pledăm pentru toți indivizii afectați de simptome invalidante care ar beneficia de servicii și suporturi legate de autism.”
Noile descoperiri s-au bazat pe evaluări ASD detaliate, în persoană, efectuate în timpul unui studiu anterior Autism Speaks de către aceiași anchetatori.
Studiul anterior a analizat mai mult de 55.000 de copii, cu vârste cuprinse între 7 și 12 ani, într-o suburbie sud-coreeană. Folosind criteriile DSM-IV, a constatat o prevalență a autismului de 1 din 38 (2,6 la sută).
Foarte important, acest număr de prevalență a inclus mulți copii al căror autism a trecut anterior nedetectat. Ca atare, ei ar fi ratat estimând prevalența pe baza înregistrărilor serviciilor de autism, așa cum se face de către CDC.
În noul lor studiu, anchetatorii au folosit criteriile DSM-5 pentru a reevalua simptomele a 292 de copii diagnosticați cu autism în timpul studiului anterior.
Acest lucru a redus estimarea prevalenței ASD la 2,2 sau 1 din 45. Dar diferența a dispărut atunci când au adăugat copiii care se potrivesc noului diagnostic de SCD.
Cercetătorii au mers mai departe pentru a determina care copii ar fi cel mai probabil să aibă diagnosticul schimbat de la autism la SCD.
Vechile linii directoare DSM-IV clasificau indivizii cu autism în subtipuri. Acestea includ tulburarea autistă, tulburarea Asperger și tulburarea de dezvoltare omniprezentă nespecificată altfel (PDD-NOS).
Privind aceste subtipuri, psihiatrul și epidemiologul copilului Yale Dr. Young-Shin Kim și colegii ei au găsit următoarele:
- Dintre copiii diagnosticați anterior cu PDD-NOS, 71 la sută ar fi acum diagnosticați cu TSA, 22 la sută cu SCD și 7 la sută cu o altă tulburare non-autistă;
- Dintre cei diagnosticați anterior cu tulburare Asperger, 91% ar fi acum diagnosticați cu TSA, 6% cu SCD și 3% cu o altă tulburare non-autistă;
- Dintre cei diagnosticați anterior cu tulburare autistă, 99% ar fi acum diagnosticați cu TSA și 1% cu SCD.
„Până când nu se dovedește contrariul, tratamentele pentru TSA și SCD ar trebui să rămână aceleași sau similare”, a spus Kim.
„Este important pentru copiii care trec la un diagnostic SCD - și pentru familiile lor - să continue să primească intervențiile pe care le-ar fi primit cu un diagnostic de autism în conformitate cu criteriile DSM-IV anterioare.”
Sursa: Autism Speaks
