Utilizarea antidepresivelor legată de dublarea riscului de fracturi de șold la vârstnici

Utilizarea antidepresivelor este legată de aproape dublul riscului de a susține o fractură de șold în rândul persoanelor în vârstă care locuiesc în comunitate, în special a celor cu boala Alzheimer, potrivit unui nou studiu al Universității din Finlanda de Est. Riscul crescut a fost cel mai mare atunci când pacienții au început tratamentul antidepresiv pentru prima dată, dar au rămas crescute chiar și patru ani mai târziu.

Riscul crescut a fost asociat cu toate cele mai frecvent utilizate grupuri antidepresive, inclusiv inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), mirtazapină și inhibitori selectivi ai recaptării noradrenalinei (SNRI). Deoarece antidepresivele sunt prescrise nu numai pentru tratamentul depresiei, ci și pentru durerea cronică și simptomele comportamentale și psihologice ale demenței - inclusiv insomnie, anxietate și agitație - utilizarea lor este destul de frecventă la vârstnici.

Căderile și fracturile ulterioare pot fi corelate cu anumite efecte secundare antidepresive, cum ar fi confuzie, sedare, aritmie, hipotensiune ortostatică (scăderea tensiunii arteriale în câteva minute de stat în picioare) și / sau hiponatremie (niveluri anormal de scăzute de sodiu în sânge).

Pentru studiu, fiecare persoană cu boala Alzheimer a fost asociată în funcție de vârstă și sex la două controale fără boală. Vârsta medie a populației studiate a fost de 80 de ani. Utilizarea antidepresivelor a fost asociată cu un risc de două ori mai mare de fractură de șold printre controale. Cu toate acestea, numărul relativ de fracturi de șold a fost mai mare în rândul persoanelor cu boală Alzheimer în comparație cu martorii.

Legătura dintre utilizarea antidepresivelor și riscul crescut de fractură de șold a rămas chiar și după ajustarea pentru utilizarea de către pacienți a altor medicamente, crescând riscul de cădere, osteoporoză, starea socioeconomică, istoricul bolilor psihiatrice și alte boli cronice crescând riscul de cădere sau fractură .

În cazul în care utilizarea antidepresivelor este necesară în rândul pacienților vârstnici, cercetătorii recomandă ca medicamentul și scopul său inițial să fie monitorizate în mod regulat. Mai mult, alți factori de risc pentru cădere ar trebui luați în considerare cu atenție înainte de administrarea tratamentului antidepresiv.

Datele studiului au fost extrase din cohorta MEDALZ bazată pe registre, care a inclus toate persoanele care locuiesc în comunitate, diagnosticate cu boala Alzheimer în Finlanda în perioada 2005-2011, și controalele acestora. Populația studiată a inclus 50.491 de persoane cu boală Alzheimer și 100.982 de persoane fără boală. Urmărirea a fost de patru ani de la data diagnosticării bolii Alzheimer sau o dată corespunzătoare pentru controale.

Boala Alzheimer crește în întreaga lume. În prezent, aproximativ 42 de milioane de persoane suferă de demență, boala Alzheimer fiind cel mai frecvent tip.

Descoperirile sunt publicate în Jurnalul Internațional de Psihiatrie Geriatrică.

Sursa: Universitatea Finlandei de Est