Norocul găsirii unui psihiatru

Un nou studiu constată că programarea unei întâlniri cu un psihiatru ambulator este o provocare sumbră - chiar și cei cu asigurare privată sau dispuși să plătească în numerar au șanse slabe de a vedea de fapt una.

Cercetătorii de la Harvard au încercat să acceseze îngrijiri psihiatrice ambulatorii private în zonele metropolitane din Boston, Chicago și Houston.

Cercetătorii, care s-au pozat la telefon ca pacienți care solicitau întâlniri cu psihiatri individuali, au întâmpinat numeroase obstacole: apeluri nereturnate, numere greșite și furnizori care nu mai luau noi pacienți.

Anchetatorii s-au confruntat cu succes în doar un sfert din încercările lor, chiar și după două încercări.

Monica Malowney, M.P.H., fostă la Cambridge Health Alliance afiliată la Harvard și acum la Departamentul de Sănătate a Populației de la Centrul Medical Maimonides din Brooklyn, New York, a fost autorul principal.

„Acest studiu ilustrează în mod strălucitor cât de dificil poate fi pentru pacienți să obțină îngrijirea medicală necesară”, a spus ea.

„Companiile de asigurări trebuie să se asigure că listele furnizorilor pe care le oferă pacienților conțin numere de telefon corecte, precum și practici care acceptă de fapt noi pacienți.

„Cât de probabil este ca o persoană deprimată să persevereze prin atâtea obstacole?”

Rezultatele cercetării sunt publicate online în jurnalServicii psihiatrice.

Cercetătorii au efectuat apeluri telefonice către 360 ​​de psihiatri - 120 în fiecare zonă de metrou - care au fost incluși în baza de date online a Crucii Albastre și a Scutului Albastru (BCBS) a furnizorilor din rețea.

Apelanții s-au prezentat ca pacienți cu asigurare BCBS PPO sau Medicare sau ca dispuși să plătească din buzunar.

Ei au folosit baza de date BCBS, deoarece sistemul BCBS este cel mai mare furnizor de asigurări de sănătate din Massachusetts, Illinois și Texas.

Psihiatrii erau localizați pe o rază de 10 mile de codurile poștale suburbane din Boston, Chicago și Houston.

Dintre cei 360 de psihiatri chemați, „pacienții simulati” au reușit să obțină întâlniri cu doar 93 dintre ei, sau 26 la sută.

Deși apelanții au reușit să obțină programări mai frecvent folosind BCBS sau ca auto-plată în comparație cu Medicare, această diferență nu a fost semnificativă.

Cu toate acestea, a existat o diferență semnificativă în ceea ce privește rata de succes între orașe, psihiatrii din Boston fiind cel mai puțin probabil să ofere o întâlnire și cei din Houston cel mai probabil să facă acest lucru.

În majoritatea cazurilor, psihiatrii pur și simplu nu au returnat apelurile (23%). Au existat, de asemenea, un număr mare de numere de telefon incorecte (16 la sută). Numerele greșite enumerate includeau un magazin de bijuterii, un butic și un restaurant McDonald’s.

În plus, 15 la sută din practici erau pline și nu acceptau pacienți noi. Alți 10 la sută dintre psihiatrii identificați prin directorul BCBS nu au văzut pacienți ambulatori adulți.

Aceste descoperiri se adaugă dovezilor în creștere că sistemul de sănătate mintală este dificil de accesat de către consumatori. Acestea sunt în conformitate cu datele naționale care demonstrează că două treimi din medicii de asistență primară nu pot obține servicii ambulatorii de sănătate mintală pentru pacienții care au nevoie de ele.

Cercetătorii cred că rezultatele arată că asigurarea nu este suficientă pentru a garanta accesul la îngrijiri psihiatrice ambulatorii.

Autorii concluzionează că creșterea numărului de psihiatri ar crește accesul. Ca atare, ei solicită măsuri pentru ca psihiatria să devină un domeniu mai atrăgător pentru studenții la medicină.

Metodele pentru a face acest lucru pot include integrarea asistenței psihiatrice cu asistența primară, împreună cu rambursări mai bune pentru îngrijirea psihiatrică de către asigurători și alții.

Autorul principal Dr. J. Wesley Boyd, psihiatru curent la Cambridge Health Alliance și membru al facultății Harvard Medical School, a declarat: „Asigurătorii furnizează liste de furnizori, dar sunt plini de nume ale persoanelor ale căror practici sunt pline sau care nu se deranjează pentru a returna apeluri telefonice sau cu numere de telefon pur și simplu greșite.

„Solicitați o întâlnire psihiatrică și ajungeți la un McDonald’s? Acest lucru este total inacceptabil. ”

Boyd a spus că descoperirile arată că chiar și persoanelor cu presupuse asigurări excelente le este greu să acceseze îngrijirea psihiatrică.

„Companiilor de asigurări le pasă mai mult de obținerea unui profit decât de oferirea de îngrijiri”, a spus el.

El crede că este necesară o revizuire cuprinzătoare a îngrijirii psihiatrice și că un sistem cu un singur plătitor ar aloca mai bine resursele în funcție de nevoile medicale ale națiunii.

Sursa: Medici pentru un program național de sănătate