Studiul constată că simptomele depășesc stigmatul pentru adolescenții cu risc crescut de psihoză

O nouă filozofie în îngrijirea tinerilor etichetați cu risc de boli mintale implică intervenția timpurie înainte de apariția psihozei depline.

Cu toate acestea, în ciuda beneficiului evident al prevenirii schizofreniei, potențialele daune și riscuri inerente identificării și etichetării tinerilor cu risc au fost necunoscute.

Acum, un nou studiu descoperă că tinerii identificați cu risc clinic de psihoză au raportat o stigmatizare mai mare asociată cu simptomele care i-au determinat să caute ajutor decât eticheta de risc sau stigmatul de a veni la o clinică specializată.

Studiul este primul care abordează efectele separate ale simptomelor și etichetării asupra stigmatizării la tinerii identificați ca având un risc clinic ridicat de schizofrenie și tulburări psihotice conexe.

Descoperirile, realizate de cercetătorii de la Universitatea Columbia, Mailman School of Public Health și New York State Psychiatric Institute Findings, sunt publicate online în revista Cercetarea schizofreniei.

„Starea clinică cu risc ridicat este un progres incredibil de important în psihiatrie, care permite identificarea tinerilor cu risc înainte de dezvoltarea psihozei complete”, a declarat Lawrence H. Yang, Ph.D., profesor asociat de epidemiologie la Mailman School of Sănătate publică și primul autor.

„Am reușit să distingem sentimentele de stigmatizare datorită participării la o clinică specializată cu risc crescut de stigmatul de a avea simptome și experiențe. În timp ce stigmatizarea simptomelor și experiențelor pare mai mare, rezultatele indică faptul că ambele forme de stigmatizare oferă ținte pentru intervenție. ”

Pentru mulți, a fi identificat ca fiind expus riscului de a dezvolta psihoză este o alarmă falsă, deoarece mai puțin de unul din trei tineri identificați ca fiind expuși psihozei la risc. Marea majoritate, prin urmare, fie prezintă simptome reziduale, fie se ameliorează complet.

„Deoarece există riscul de a avea„ falsuri pozitive ”, este deosebit de important să demonstreze că stigmatul indus de eticheta„ la risc ”apare mai puțin decât cel al simptomelor”, a spus Yang.

„Dar chiar și pentru adevăratele aspecte pozitive - acelea din trei care dezvoltă psihoză - este important să aflăm că stigmatul simptomelor este un factor relativ mai puternic al stigmatizării, ca atare, tocmai stigmatul ar fi redus prin intervenția timpurie. “

Noua lucrare raportează concluziile unui studiu prospectiv de cohortă la Institutul de Psihiatrie al Statului New York de la Universitatea Columbia de la Centrul de Prevenire și Evaluare sau COPE - un program cuprinzător care oferă tratament și resurse participanților cu privire la simptomele timpurii și riscul de schizofrenie.

La aderarea la COPE prin identificarea comunității în clinici și școli, tinerilor li sa spus că, deși au un risc crescut de psihoză în comparație cu populația generală, este probabil că nu vor dezvolta psihoză.

De asemenea, li s-a spus că, dacă ar dezvolta psihoză, vor primi tratament imediat, care tinde să fie eficient. În acest studiu, tinerii au fost întrebați despre experiențele lor de stigmatizare în medie la aproximativ 11 luni după ce au intrat în programul COPE.

Yang este, de asemenea, investigatorul principal al unui proiect multi-site de cinci ani finanțat în prezent de Institutele Naționale de Sănătate, care se bazează pe studiul actual pentru a înțelege mai bine stigmatul în starea clinică de risc ridicat pentru psihoză.

Acest proiect, care se desfășoară la New York State Psychiatric Institute, Beth Israel Deaconess-Harvard Medical Center și Maine Medical Center, va permite Yang să coroboreze aceste constatări inițiale, precum și să examineze dacă vulnerabilitatea la stigmat este afectată de cunoașterea socială , cum ar fi recunoașterea intențiilor și emoțiilor altora în expresiile lor faciale și în ceea ce spun.

„În ceea ce privește stigmatizarea legată de etichetare, descoperirile noastre indică faptul că similar cu alte condiții psihiatrice - conștientizarea stereotipurilor a fost relativ ridicată și sentimentele de rușine au fost semnificative”, a remarcat Yang.

Cu toate acestea, faptul că au existat și emoții pozitive asociate cu identificarea - cum ar fi ameliorarea și înțelegerea crescută - și cu venirea la o clinică specializată cu risc crescut indică efectele benefice ale identificării ca fiind clinice cu risc ridicat.

„Acest studiu confirmă faptul că tinerii pe care i-am identificat ca fiind expuși riscului de psihoză au fost mai tulburați de simptomele pe care le aveau decât de orice etichetă care le-a fost dată”, a declarat Cheryl Corcoran, MD, autor principal și profesor asistent al Universității Columbia de Psihiatrie Clinică și cercetător la Institutul de Psihiatrie al Statului New York.

„De asemenea, suntem încurajați să aflăm cât de mult rezistă acești tineri sau nu sunt de acord cu stereotipurile negative omniprezente de psihoză sau schizofrenie și că această lipsă relativă de stigmat asociată cu o etichetă de risc ar putea însemna că mai mulți tineri vor căuta tratamentul și serviciile de care au nevoie .

Sarcina noastră este aceea de a dezvolta cele mai bune tratamente pe care le putem pentru a reduce riscul de psihoză și de a le face disponibile pe scară largă chiar adolescenților și adulților tineri care au nevoie de ele. ”

Sursa: Școala de sănătate publică Mailman a Universității Columbia / EurekAlert