Manie indusă de antidepresive similară cu tulburarea bipolară
Constatările sugerează că persoanele care au fost diagnosticate anterior cu depresie clinică și care au aceste comutatoare maniacale ar putea fi mai bine clasificate și tratate ca pacienți bipolari reali.
Medicația antidepresivă poate induce un „comutator maniacal” la pacienții cu depresie, dar episoadele de maniacie nu sunt în prezent considerate tulburări bipolare în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale-IV, cartea de referință folosită pentru clasificarea și diagnosticarea tulburărilor mentale.
Tulburarea bipolară este împărțită în două tipuri majore - tipul I și tipul II. Tipul I se caracterizează prin prezența episoadelor maniacale complete, în timp ce tipul 2 se caracterizează prin episoade maniacale mai puțin extreme numite hipomanie. Persoanele cu oricare tip de tulburare bipolară experimentează, de asemenea, cel puțin un episod de depresie clinică.
În acest studiu, cercetătorii au comparat caracteristicile clinice ale a patru grupuri de persoane. Un grup a fost format din 58 de pacienți cu tulburare bipolară I, în timp ce un al doilea grup de 18 pacienți a avut tulburare bipolară de tip II. Ambele grupuri bipolare au experimentat, de asemenea, doar primul lor episod de depresie. Un al treilea grup de 61 de pacienți a avut un istoric de manie indusă de tratament („maniac-switch”). Al patrulea grup de 80 de pacienți a avut doar depresie unipolară fără antecedente de tulburare bipolară sau schimbare maniacală.
Pacienții cu manie indusă de tratament au avut un număr similar de episoade depresive anterioare comparativ cu pacienții bipolari I și II (3,6 față de 3,6 și respectiv 37,2), dar durate semnificativ mai lungi de boală (17 săptămâni față de 11,4 și respectiv 10,2 săptămâni).
În plus, pacienții cu manie indusă de tratament au avut cea mai mare frecvență a bolilor depresive, o prezență mai mare a trăsăturilor melancolice și au fost mai predispuși să aibă trăsături atipice ale bolii, inclusiv sezonalitatea, decât cei cu fie tulburare bipolară.
Acestea fiind spuse, cele mai severe episoade depresive au apărut în mod egal la pacienții cu „comutator” și cu tulburare bipolară.
O analiză ulterioară utilizând caracteristicile bolii a arătat că pacienții cu comutare maniacală s-au grupat împreună cu pacienții bipolari, cu pacienții cu depresie unipolară într-un grup separat.
Important, înainte de mania indusă de tratament, pacienții cu comutator maniacal au prezentat simptome de depresie care au fost cele mai asemănătoare cu cele ale pacienților bipolari.
Studiul „susține propunerea conform căreia comutarea indusă de antidepresive poate reprezenta o accelerare a cursului natural al tulburării bipolare”, a spus Zeliha Tunca, MD, de la Școala de Medicină a Universității Dokuz Eylul, Turcia și colegii săi.
Cercetătorii concluzionează: „Constatările acestui studiu confirmă faptul că mania indusă de tratament este un fenomen clinic care aparține mai degrabă în spectrul bipolar decât o complicație de tratament întâmplătoare și că ar trebui plasată sub„ tulburări bipolare ”în viitoarele sisteme de clasificare”.
Noua cercetare apare în Jurnalul tulburărilor afective.
Sursă: Jurnalul tulburărilor afective
