Sondaj: creșterea rapoartelor de anxietate, depresie, gânduri suicidare ale adolescenților

Un amplu sondaj național multianual sugerează că anxietatea, depresia, gândurile suicidare și alte probleme de „internalizare” cresc în rândul adolescenților. Aceste condiții reprezintă acum o porțiune semnificativă din povara sănătății mintale a adolescenților.

Cercetătorii de la Școala de Sănătate Publică Johns Hopkins Bloomberg și Universitatea Columbia au analizat datele sondajului la nivel național cu privire la peste 230.000 de adolescenți din SUA în perioada 2005 - 2018. Au descoperit că tulburările de „internalizare” au fost raportate de un procent mai mare de adolescente. Mai mult, numărul adolescenților care solicită îngrijiri de sănătate mintală a crescut semnificativ în această perioadă, la fel ca și utilizarea serviciilor ambulatorii de îngrijire a sănătății mintale de către fetele adolescente.

„Nu suntem siguri de ce se întâmplă acest lucru, dar din aceste dovezi și din alte studii epidemiologice reiese clar că anxietatea, depresia și alte probleme de internalizare devin mai frecvente în rândul adolescenților față de alte tipuri de probleme de sănătate mintală”, a spus conducătorul studiului autor Ramin Mojtabai, MD, Ph.D., MPH, profesor la Departamentul de Sănătate Mintală de la Școala Bloomberg.

Studiul apare online în Psihiatrie JAMA.

O mare parte din ceea ce se știe despre ratele de depresie și alte probleme de sănătate mintală în rândul adolescenților din SUA provine din Studiul Național privind consumul și sănătatea consumului de droguri (NSDUH) al Administrației SUA privind abuzul de substanțe și serviciile de sănătate mintală (NSDUH), un sondaj anual la nivel național cu vârste de zeci de mii de americani. 12 ani și peste.

Datele NSDUH au arătat, de exemplu, că la momentul sondajului din 2017, 20% dintre fetele adolescente cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani au raportat că au avut cel puțin un episod depresiv major în anul precedent, comparativ cu 8,7% din femeile adulte.

În cadrul studiului, Mojtabai și co-autorul Mark Olfson, MD, Ph.D., de la Colegiul de Medici și Chirurgi de la Universitatea Columbia Vagelos, au examinat tendințele pe termen lung în datele NSDUH privind adolescenții cu o analiză a datelor sondajului de la 1 ianuarie 2005 până la 31 decembrie 2018.

Cercetătorii au grupat cele 14 anchete anuale în șapte seturi de două anchete consecutive, pentru a aborda variabilitatea pe termen scurt a datelor și a face tendințele pe termen lung mai evidente.

În perioada 2005-2018, au fost intervievați 203.070 de adolescenți, iar dintre aceștia 47.090 (19,7%) au raportat tratament sau consiliere în anul anterior pentru probleme de sănătate mintală.

Mojtabai și Olfson au constatat că procentul de adolescenți chestionați care au raportat tratament sau consiliere nu s-a modificat semnificativ în perioada 2005-06 - 2017-18. Cu toate acestea, proporția de fete adolescente care raportează tratament sau consiliere a crescut semnificativ.

Mai exact, anchetatorii au descoperit că numărul de fete adolescente care solicită îngrijire a crescut de la o medie de 22,8 la sută în sondajele din 2005-2006 la 25,4 la sută în 2017-18, o creștere de 11,4 la sută. În comparație, proporția băieților care raportează tratament sau consiliere a scăzut de la 17,8 la sută la 16,4 la sută, o scădere de 7,9 la sută, în același interval. Majoritatea acestor modificări au avut loc după 2011-12.

Problemele de sănătate mintală au fost clasificate de către cercetători în mai multe categorii, inclusiv probleme de internalizare (anxietate, depresie, gândire suicidară, tulburări de somatizare), probleme de exteriorizare (probleme de conduită și consum de substanțe), probleme de relație și probleme la școală.

Mojtabai și Olfson au constatat că problemele de internalizare au reprezentat o proporție tot mai mare din total în timpul ferestrei de studiu - de la 48,3 la sută în 2005-06 la 57,8 la sută în 2017-18, o creștere de 19,7 la sută. Printre problemele de internalizare, gândurile sau încercările de sinucidere au crescut cel mai puternic, cu 63,3 la sută, de la 15,0 la 24,5 la sută din total.

Aceste tendinte in tipurile de probleme raportate au fost vazute in diferite setari de ingrijire, de la consiliere scolara la spitalizare servicii de sanatate mintala, a spus Mojtabai.

Au existat, de asemenea, tendințe în tipurile de servicii raportate de respondenții la sondaj. În special, cercetătorii au descoperit o creștere cu 15,8% a dependenței de serviciile ambulatorii de sănătate mintală, cum ar fi clinicile de psihiatrie și psihoterapie. Peste 67% dintre respondenți au raportat că au solicitat îngrijire în aceste clinici 2017-18 față de 58,1% în 2005-2006.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, o scădere corespunzătoare a utilizării raportate a serviciilor de consiliere școlară, de la 49,1 la sută la 45,4 la sută, o scădere de 7,5 la sută în aceleași perioade de timp. Cu toate acestea, modificările în utilizarea îngrijirilor de sănătate mintală internate și a serviciilor medicale generale au fost ușoare.

Autorii nu au încercat să abordeze aceste tendințe în acest studiu, deși au observat că alte cercetări sugerează o legătură între utilizarea rețelelor sociale pe internet și trimiterea de mesaje text, pe de o parte, și rate crescute de depresie, pe de altă parte.

Utilizarea crescută a medicamentelor psihiatrice pentru copii și expunerea scăzută la compușii din plumb din mediu - despre care se știe că cauzează probleme neurologice asociate cu un comportament agresiv - sunt alți doi factori remarcați care ar putea explica scăderea problemelor de exteriorizare.

Psihiatrii au observat de multă vreme că problemele de sănătate mintală se manifestă mai mult la fete și femei ca probleme de internalizare, iar la băieți și bărbați ca probleme de exteriorizare. Proporția crescută de fete care raportează probleme de sănătate mintală în perioada 2005-18 este astfel un factor potențial care stă la baza creșterii observate a problemelor de internalizare.

Cu toate acestea, Mojtabai și Olfson au constatat că această tendință rămâne în vigoare chiar și atunci când se adaptează la sex și la alți factori. „Această tendință nu poate fi explicată complet de proporția mai mare de fete care solicită tratament în anii următori”, a spus el.

Olfson a remarcat faptul că factorii de decizie politică, planificatorii de sisteme de educație și profesia medicală ar trebui să fie conștienți de tendințele observate în utilizarea diferitelor servicii de sănătate mintală, în special trecerea de la consilierea școlară către o mai mare utilizare a serviciilor ambulatorii de sănătate mintală.

Sursa: Universitatea Johns Hopkins