Depresia la pacienții cu psoriazis crește riscul de artrită
Psoriazisul este o boală inflamatorie a pielii pe tot parcursul vieții caracterizată prin pete roșii, mâncărime și solzoase. Cei care suferă de această boală prezintă, de asemenea, un risc crescut de apariție a multor afecțiuni medicale majore, inclusiv artrita psoriazică, un tip de artrită caracterizat prin psoriazis plus inflamația articulațiilor și în jurul acesteia.
Acum, un nou studiu canadian publicat în Journal of Investigative Dermatology constată că pacienții cu psoriazis care dezvoltă depresie au un risc cu 37% mai mare de a dezvolta ulterior artrită psoriazică, comparativ cu pacienții care nu dezvoltă depresie.
„De mulți ani, comunitățile de reumatologie și dermatologie au încercat să înțeleagă ce pacienți cu psoriazis continuă să dezvolte artrită psoriazică și cum am putea să o detectăm mai devreme în cursul bolii”, a declarat cercetătorul principal Cheryl Barnabe, MD, M.Sc. , al Institutului McCaig pentru sănătatea oaselor și articulațiilor și al Institutului O'Brien pentru sănătate publică, Școala de Medicină Cumming, de la Universitatea din Calgary.
Depresia este destul de frecventă la pacienții cu psoriazis. Pe baza descoperirilor recente de laborator care arată că tulburarea depresivă majoră este asociată cu o inflamație sistemică crescută, cercetătorii au emis ipoteza că pacienții cu psoriazis care dezvoltă depresie pot avea un risc crescut de a dezvolta artrită psoriazică.
„Există o tendință de a gândi depresia ca o problemă pur„ psihologică ”sau„ emoțională ”, dar are și efecte fizice și au fost raportate modificări ale markerilor inflamatori și imuni la persoanele deprimate”, a comentat Scott Patten, MD, Ph. D., Institutul O'Brien pentru Sănătate Publică, Institutul Hotchkiss Brain și Centrul Mathison pentru Cercetare și Educație în Sănătate Mentală, Cumming School of Medicine.
„Depresia poate fi un factor de risc pentru o varietate de afecțiuni cronice și această cercetare este un exemplu al modului în care abordările big data pot identifica aceste asociații.”
Cercetătorii au evaluat datele din dosarele medicale de asistență medicală primară din Regatul Unit pentru a găsi peste 70.000 de pacienți cu un nou diagnostic de psoriazis. Apoi au identificat pacienții care au dezvoltat ulterior depresie și cei care au dezvoltat artrită psoriazică. Pacienții au fost urmăriți până la 25 de ani sau până când au dezvoltat artrită psoriazică.
Rezultatele lor arată că pacienții cu psoriazis care au dezvoltat tulburări depresive majore au avut un risc cu 37% mai mare de a dezvolta ulterior artrită psoriazică comparativ cu pacienții care nu au dezvoltat depresie, chiar și după ce au luat în considerare numeroși alți factori, cum ar fi vârsta și consumul de alcool.
Cercetarea subliniază necesitatea ca medicii care tratează pacienții cu psoriazis să identifice și să abordeze în mod activ depresia. Aceasta ar putea include tratamentul rapid și eficient al psoriazisului și gestionarea psihosocială a sarcinii cosmetice a psoriazisului.
Descoperirile pun în discuție și mecanismele biologice prin care depresia crește riscul de artrită psoriazică. Aceste mecanisme pot include inflamația sistemică modificată ca o consecință a depresiei sau chiar rolul comportamentelor stilului de viață, cum ar fi activitatea fizică sau nutriția, care sunt în mod obișnuit agravate de depresie și care pot pune o persoană în pericol de artrită psoriazică.
„Este evident pentru medicii care tratează pacienții cu psoriazis că există o povară psihologică și socială semnificativă asociată cu această boală, care se reflectă într-o creștere a ratei depresiei”, a spus Laurie Parsons, MD, de la Cumming School of Medicament.
Acest studiu ne aduce un pic mai aproape de înțelegerea rolului inflamației cronice ca jucător sistemic atât în manifestările fizice, cât și psihologice ale psoriazisului și subliniază necesitatea unei atenții sporite la simptomele depresiei la acest grup de pacienți.
Sursa: Elsevier Health Sciences
