ADHD este de fapt o problemă de somn?
Aproximativ 75% dintre copii și adulți cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) au, de asemenea, probleme de somn, dar acestea s-au considerat că sunt probleme separate.
Reunind cele mai recente cercetări, oamenii de știință propun o nouă teorie conform căreia o mare parte din ADHD poate fi, de fapt, o problemă asociată cu lipsa unui somn circadian regulat.
„Există cercetări ample care arată că și persoanele cu ADHD tind să prezinte probleme de somn”, a spus dr. Sandra Kooij, profesor asociat de psihiatrie la VU University Medical Center din Amsterdam și fondator al Rețelei europene ADHD pentru adulți, care a prezentat teoria la Conferința Colegiului European de Neuropsihofarmacologie 2017.
Ea a spus că ceea ce fac oamenii de știință este „să ducă această asociație la următorul pas logic”.
„Strângerea tuturor lucrurilor împreună ne conduce să spunem că, pe baza dovezilor existente, se pare că ADHD și problemele circadiene sunt împletite în majoritatea pacienților”, a spus ea.
Ea a spus că cercetătorii cred acest lucru deoarece atât ritmul zilei, cât și cel nocturn sunt perturbați, precum și sincronizarea mai multor procese fizice, inclusiv somnul, temperatura, tiparele de mișcare, momentul mesei și multe altele.
„Dacă examinați dovezile, arată din ce în ce mai mult ca ADHD și insomnia sunt cele două fețe ale aceleiași monede fiziologice și mentale”, a spus ea.
Kooij a menționat că la 75 la sută dintre pacienții cu ADHD, faza de somn fiziologic - în care oamenii prezintă semnele fiziologice asociate somnului, cum ar fi modificările nivelului hormonului somnului melatonină și modificările mișcării legate de somn - este întârziată cu 1,5 ore .
Schimbările de temperatură ale corpului asociate cu somnul sunt, de asemenea, întârziate, reflectând modificările melatoninei, a spus ea.
În plus, multe tulburări legate de somn sunt asociate cu ADHD, inclusiv sindromul picioarelor neliniștite, apneea de somn și tulburarea ritmului circadian numită sindromul fazei de somn întârziat.
„Persoanele cu ADHD prezintă adesea vigilență mai mare seara, ceea ce este opusul a ceea ce se găsește în populația generală”, a continuat ea.
Mulți suferinzi beneficiază de administrarea de melatonină seara sau de terapia cu lumină puternică dimineața, care poate ajuta la resetarea ritmului circadian, a spus ea.
Cercetări recente au arătat, de asemenea, că aproximativ 70% dintre pacienții adulți cu ADHD prezintă o suprasensibilitate a ochilor la lumină, ceea ce îi determină pe mulți să poarte ochelari de soare pentru perioade lungi de zi, ceea ce poate întări problemele asociate cu o schimbare circadiană.
În cele din urmă, somnul târziu cronic duce la o datorie cronică a somnului, asociată cu obezitatea, diabetul, bolile cardiovasculare și cancerul. Aceasta cascada de consecinte negative asupra sanatatii poate fi prevenita prin resetarea ritmului somnului, a spus ea.
„Lucrăm pentru a confirma această relație fizico-mentală găsind biomarkeri, cum ar fi nivelurile de vitamina D, glicemia, nivelurile de cortizol, tensiunea arterială 24 de ore, variabilitatea ritmului cardiac și așa mai departe”, a spus Kooij. „Dacă conexiunea este confirmată, aceasta ridică întrebarea intrigantă: ADHD provoacă insomnie sau insomnia provoacă ADHD?”
„Dacă este din urmă, atunci putem fi capabili să tratăm ADHD prin metode non-farmacologice, cum ar fi schimbarea modelelor de lumină sau de somn și pentru a preveni impactul negativ al pierderii cronice de somn asupra sănătății”, a spus ea.
„Nu spunem că toate problemele ADHD sunt asociate cu aceste tipare circadiene, dar se pare că este din ce în ce mai probabil că acesta este un element important.”.
Sursa: Colegiul European de Neuropsihofarmacologie (ECNP)
