Intervenția ritmului circadian ajută adolescenții să doarmă mai mult

O nouă intervenție de ritm circadian concepută de cercetătorii de la Școala de Medicină a Universității Stanford i-a ajutat pe adolescenți să aibă încă 43 de minute de somn pe noapte.

Tratamentul a avut două componente: sclipiri scurte, dimineața devreme, de lumină albă cu spectru larg pentru a reseta ceasurile circadiene ale adolescenților și terapia cognitiv-comportamentală (TCC) care i-a motivat să încerce mai devreme la culcare.

Descoperirile sunt publicate în Rețea JAMA deschisă.

„Folosind o terapie cu lumină pasivă în timpul somnului, putem ajuta adolescenții să adoarmă 43 de minute în plus în fiecare noapte”, a spus autorul senior Jamie Zeitzer, dr., Profesor asociat de psihiatrie și științe comportamentale.

Lumina a fost livrată de un dispozitiv din dormitoarele adolescenților care a fost programat să emită flash-uri de lumină de 3 milisecunde la fiecare 20 de secunde în ultimele câteva ore de somn.

Sclipirile scurte de lumină nu i-au trezit pe adolescenți. Cercetările anterioare ale lui Zeitzer cu privire la jet lag au arătat că expunerea la sclipiri scurte de lumină poate păcăli creierul să se adapteze la un nou fus orar, chiar și în timpul somnului.

Privarea cronică de somn este frecventă la adolescenți, a spus Zeitzer. Ceasul circadian al corpului, care controlează ritmurile zilnice ale momentului în care dormim și când suntem treji, se instalează în mod natural mai târziu la adolescenți decât la copii sau la adulți, ceea ce înseamnă că adolescenții adesea nu se simt somnoroși până noaptea târziu.

Adolescenții ar putea rămâne treaz până târziu din cauza unor influențe sociale precum temele și utilizarea dispozitivelor electronice. Începutul timpuriu al școlii impune adesea să se trezească înainte de a se odihni complet, contribuind în continuare la privarea de somn.

Cercetările anterioare au analizat dacă terapia cognitiv-comportamentală singură ar putea ajuta adolescenții să doarmă mai devreme. Succesul a fost modest: după tratamente, adolescenții au dormit cu 10-15 minute mai devreme, în medie. Dar aceste intervenții ar fi putut pune participanții în contradicție cu propriile ceasuri ale corpului, cerându-le să încerce să adoarmă înainte de a fi obosiți, un comportament greu de susținut, a spus Zeitzer.

„Avem o acțiune biologică de a rămâne treji în orele înainte de a merge în mod normal la culcare”, a spus el. „Așadar, echipa noastră s-a întrebat dacă putem ajusta calendarul circadian, făcându-i pe adolescenți să-și mute în esență creierul în Denver în timp ce locuiesc în California”.

În primul segment de patru săptămâni al studiului, cercetătorii au testat terapia cu lumină singură într-un grup de 72 de adolescenți. Timp de patru săptămâni, jumătate dintre participanți au fost expuși la frecvente scurte lumini scurte în ultimele trei ore ale perioadei lor normale de somn. Restul adolescenților au primit un tratament de lumină falsă, care implică trei flash-uri puternice de lumină pe oră - prea puțin pentru a-și reseta ceasurile corpului.

Deși terapia cu lumină a făcut ca adolescenții care erau expuși la aceasta să se simtă mai obosiți mai devreme noaptea, totuși au rămas treaz până târziu. Folosirea singură a luminii nu a fost suficientă pentru a crește timpul în care au dormit.

„A trebuit să-i convingem pe adolescenți să încerce să se culce mai devreme”, a spus Zeitzer.

Deci, în a doua fază de patru săptămâni a studiului, echipa a recrutat 30 de adolescenți; jumătate dintre ei au primit terapie cu lumină în ultimele două ore de somn, iar jumătate au primit terapie cu lumină falsă.

De această dată, totuși, toți adolescenții au primit, de asemenea, patru sesiuni de o oră de CBT pentru a-i încuraja să se culce mai devreme. Terapeuții au lucrat împreună cu fiecare participant pentru a identifica domeniile vieții lor la care le păsa, care ar fi mai bine dacă ar avea mai mult somn - cum ar fi academicienii, aspectul fizic sau performanța atletică - și le-au folosit pentru a motiva adolescenții.

CBT a inclus, de asemenea, oferirea de informații despre ceasul corpului, igiena somnului și strategiile de trezire mai devreme în weekend.

În plus față de somnul suplimentar, participanții care au primit atât terapie cu lumină, cât și CBT s-au culcat cu 50 de minute mai devreme decât participanții care au primit doar CBT. În plus, participanții care au primit ambele terapii au avut de șase ori mai mult succes decât cei care au primit doar TCC la menținerea orelor de pat consistente.

Studiile anterioare de terapie cu lumină pentru resetarea ceasului circadian au arătat că strălucirile de lumină ale dimineții devreme trebuie să continue zilnic pentru a fi eficiente, a spus Zeitzer.

„Partea interesantă, pentru o intervenție pe care adolescenții ar trebui să o trăiască ani de zile, este că este complet pasivă. Am instalat lumina intermitentă în dormitorul persoanei și l-am pus pe un cronometru; nu trebuie să poarte un dispozitiv, nu uitați să îl porniți sau să facă orice altceva ”.

Lumina intermitentă utilizată în studiul al 7-lea a fost un far programabil; nu este comercializat ca un ajutor pentru somn, a spus Zeitzer.

El a spus că următorul pas este de a determina cea mai bună modalitate de a oferi o scurtă TCC pentru îmbunătățirea duratei somnului la un număr mare de oameni.

Sursa: Stanford Medicine