Abilitățile decizionale influențează riscul de sinucidere în rândul persoanelor cu depresie severă

Având în vedere știrile zilnice adesea tragice, determinarea momentului în care o persoană cu depresie severă este expusă riscului de sinucidere a devenit o problemă importantă pentru societate.

În timp ce experții explică faptul că doar o mică minoritate a persoanelor care se confruntă cu provocări sau care trăiesc cu depresie severă se sinucide, ei recunosc că unele persoane sunt mai vulnerabile decât altele.

O serie de studii au arătat acum că modul în care o persoană ia decizii poate fi un factor care determină dacă acea persoană este protejată sau vulnerabilă la sinucidere.

Anchetatorii au descoperit că luarea deciziilor cu risc ridicat a fost predominantă în rândul multor părinți ai persoanelor care s-au sinucis, ceea ce poate servi la explicarea „moștenirii” sale aparente.

Lucrarea doctorului Fabrice Jollant, profesor asistent de psihiatrie la Universitatea McGill și colegi, apare în Journal of Psychiatric Research. În articol, Jollant explică modul în care dificultatea de a lua decizii eficiente poate predispune o persoană la sinucidere și, în același sens, poate duce la soluții potențiale de prevenire.

Gândurile sinucigașe trebuie studiate indirect, spun cercetătorii. Studiile anterioare s-au concentrat asupra persoanelor care au încercat să se sinucidă. Aici, pentru a înțelege vulnerabilitatea la sinucidere și a studia dimensiunea familiei, dr. Jollant și colegii săi s-au concentrat asupra rudelor apropiate ale indivizilor care s-au sinucis, inclusiv părinții, frații și surorile care au o sănătate mintală bună.

În studiu, membrii familiei au fost supuși unor teste neuropsihologice. „Știm că rudele apropiate ale persoanelor care se sinucid poartă anumite trăsături legate de vulnerabilitatea sinuciderii, chiar dacă nu le-au exprimat niciodată printr-o tentativă de sinucidere”, a explicat dr. Jollant.

Una dintre aceste teste este un joc de pariere, în care jucătorii trebuie să câștige cât mai mulți bani posibil alegând cărți din mai multe grămezi. Unele grămezi prezintă un risc mai mare: uneori se plătesc foarte mult, dar pierd pe termen lung. Alte grămezi sunt mai sigure: recompensele sunt mici, dar și pierderile sunt mici.

Cercetătorii au descoperit că indivizii din familii fără sinucideri învață să aleagă grămezile care se plătesc pe termen lung, rudele completatorilor de sinucidere continuând să facă alegeri cu risc ridicat, chiar și după numeroase încercări. Acest comportament sugerează un grad mai mare de dificultate în a învăța din experiențele lor.

Scanările RMN funcționale ale creierului au confirmat că anumite zone ale cortexului prefrontal utilizate pentru luarea deciziilor funcționează diferit în rândul acestor indivizi - cu implicare cerebrală similară cu cei care au încercat să se sinucidă.

Potrivit dr. Jollant, „Oamenii care au tendința de a lua decizii riscante se înclină spre soluții care oferă beneficii pe termen scurt în ciuda riscului ridicat, în loc de soluții care sunt mai sigure pe termen lung. De asemenea, au dificultăți în identificarea soluțiilor alternative atunci când se confruntă cu o problemă. ”

Acest lucru poate explica legătura dintre luarea deciziilor și sinucidere. „În contextul unei depresii majore, această dificultate de a lua decizii bune se poate traduce prin alegerea morții, care este o soluție care pune capăt suferinței imediat, în ciuda consecințelor sale ireparabile, fără a vedea soluții alternative.”

Cercetătorii cred, de asemenea, că alegerile de viață slabe în general creează o varietate de factori de stres. „Am demonstrat în mod specific că persoanele care iau decizii riscante se confruntă cu mai multe probleme în relațiile lor personale, care reprezintă declanșatoare clasice ale crizelor suicidare”, a adăugat dr. Jollant.

Studiul indică, de asemenea, soluții posibile pentru persoanele cu risc, care trebuie confirmate de cercetări suplimentare în următorii ani.

Dr. Jollant a continuat spunând: „Dincolo de luarea deciziilor, am constatat, de asemenea, că rudele apropiate ale victimelor sinuciderilor care aveau o sănătate mintală bună au avut rezultate foarte bune la alte teste, demonstrând capacitatea de a-și controla gândurile.

„Acest lucru le poate contrabalansa dificultatea de a lua decizii adecvate și le-ar fi putut proteja de sinucidere. Putem prevedea dezvoltarea psihoterapiilor care se concentrează pe luarea deciziilor și alte funcții cognitive pentru a reduce vulnerabilitatea la sinucidere. ”

O altă opțiune poate fi utilizarea neurostimulării pentru a ajuta persoanele care prezintă tendințe suicidare. Dr. Berlim, cercetător la Institutul Douglas, și dr. Jollant au demonstrat deja că rezultatele testelor de luare a deciziilor pentru persoanele care au o sănătate mintală bună pot fi îmbunătățite prin stimularea anumitor zone ale creierului cu un curent electric ușor folosind electrozi. fixat pe craniu.

Medicamentele care vizează luarea deciziilor reprezintă o altă abordare de cercetare.

Toți anchetatorii consideră că îmbunătățirea luării deciziilor, deși nu este singurul factor de prevenire a sinuciderii, este o nouă abordare promițătoare pentru intervențiile terapeutice.

Sursa: Universitatea McGill / EurekAlert