Testul de sânge poate ajuta la determinarea celor mai bune medicamente pentru depresie

O nouă procedură de testare a sângelui pare să ofere medicilor capacitatea de a determina ce medicament antidepresiv este mai probabil să ajute o persoană să depășească depresia clinică.

Cercetătorii UT Southwestern Medical Center consideră că descoperirile lor vor ajuta domeniul medical să treacă dincolo de ceea ce a fost în esență un joc de ghicit de prescriere a antidepresivelor.

„În prezent, selecția noastră de medicamente pentru depresie nu este mai bună decât întoarcerea unei monede și totuși asta facem. Acum avem o explicație biologică pentru a ghida tratamentul depresiei ", a spus dr. Madhukar Trivedi, director al Depression Center, o piatră de temelie a Institutului creierului Peter O'Donnell Jr. al UT Southwestern. Practica standard a fost ca un medic să aleagă un anumit medicament psihiatric în funcție de rezultatele unui chestionar pentru pacienți.

Cercetătorii au descoperit că un test de sânge care măsoară nivelurile de proteine ​​C reactive (CRP) ale unui pacient printr-un simplu test de sânge cu vârful degetelor poate ajuta medicii să prescrie un medicament care este mai probabil să funcționeze.

Utilizarea acestui test în vizitele clinice ar putea duce la o creștere semnificativă a ratei de succes a pacienților deprimați care se luptă în mod obișnuit să găsească tratamente eficiente.

Constatarea este semnificativă, deoarece până la o treime dintre pacienții deprimați nu se ameliorează în timpul primei lor medicamente și aproximativ 40% dintre persoanele care încep să ia antidepresive încetează să le mai ia în termen de trei luni.

„Acest rezultat se întâmplă pentru că renunță”, a spus dr. Trivedi, a cărui cercetare anterioară a stabilit orientări de tratament larg acceptate pentru pacienții cu depresie.

Renunțarea la speranță este într-adevăr un simptom central al bolii. Cu toate acestea, dacă selecția tratamentului este legată de un test de sânge și îmbunătățește rezultatele, pacienții sunt mai predispuși să continue tratamentul și să obțină beneficiul. ”

Noua cercetare a comparat doar două medicamente antidepresive, dintre cele douăsprezece disponibile pentru prescripție medicală pentru tratarea depresiei. Publicat în jurnal Psychoneuroendocrinology, studiul a măsurat ratele de remisiune a mai mult de 100 de pacienți deprimați care au prescris fie escitalopram singur, fie escitalopram plus bupropion.

Cercetătorii au descoperit o corelație puternică între nivelurile CRP și care regim de medicamente le-a îmbunătățit simptomele:

• Pentru pacienții ale căror niveluri de CRP au fost mai mici de 1 miligram pe litru, escitalopramul singur a fost mai eficient: o rată de remisie de 57% comparativ cu mai puțin de 30% la celălalt medicament.
• Pentru pacienții cu niveluri mai ridicate de CRP, escitalopramul și bupropionul au fost mai predispuși să funcționeze: o rată de remisie de 51% comparativ cu 33% la escitalopramul în monoterapie.

Dr. Trivedi a menționat că aceste rezultate s-ar putea aplica cu ușurință altor antidepresive utilizate în mod obișnuit.

Aceste constatari ofera dovezi ca un test biologic poate fi utilizat imediat in practica clinica, a spus el.

Dr. Trivedi a identificat CRP ca un marker potențial pentru tratamentele pentru depresie, deoarece a fost o măsură eficientă a inflamației pentru alte tulburări, cum ar fi bolile cardiovasculare și diabetul.

În timp ce cercetările anterioare pentru stabilirea CRP ca un marker antidepresiv au utilizat niveluri de trei până la cinci ori mai mari decât ultimul studiu, „teoria mea a fost că nu aveți nevoie de o inflamație atât de mare pentru a experimenta boala depresiei”, a spus dr. Trivedi.

Chiar și puțină inflamație poate fi suficientă pentru ca pacienții să experimenteze unele dintre aceste simptome ale depresiei.

Cercetătorii spun că următorul pas este efectuarea de studii mai ample pentru a verifica rolul CRP cu alte antidepresive și pentru a găsi markeri alternativi în care CRP nu se dovedește eficientă. Trivedi crede că aceste studii ar putea duce la teste biologice utile suplimentare care pot fi utilizate în practică.

Atat pacientii, cat si furnizorii de asistenta medicala primara cauta cu disperare markeri care ar indica ca exista o anumita biologie implicata in aceasta boala. În caz contrar, vorbim despre stabilirea tratamentelor de la întrebări și răspunsuri de la pacienți, iar acest lucru nu este suficient ”, a spus Trivedi.

Datele analizate pentru studiu au provenit din studiul CO-MED, care a fost finanțat de Institutul Național de Sănătate Mintală. Lucrarea a fost, de asemenea, susținută prin UT Southwestern’s Center for Depression Research and Clinical Care și The Hersh Foundation.

„Odată cu progresele tehnologice și cu înțelegerea noastră despre biologia depresiei, munca noastră în desfășurare cu biomarkeri suplimentari va produce probabil teste pentru alte subtipuri de depresie”, a spus dr. Jha, profesor asistent de psihiatrie.

Sursa: UT Southwestern / EurekAlert