Pacienții cu fertilitate pot avea nevoie de screening pentru depresie

Potrivit unor noi cercetări de la Universitatea de Stat din San Francisco, pacienții cu tratament pentru fertilitate și partenerii lor sunt mult mai predispuși să sufere de tulburări depresive majore (MDD) decât populația generală.

În plus, unul dintre cei mai importanți factori în prezicerea riscului de MDD al unui pacient este dacă individul a avut anterior un diagnostic de depresie majoră.

Este bine cunoscut faptul că MDD este o boală recurentă și că este posibil să revină în timpul evenimentelor stresante din viață, cum ar fi tratamentul fertilității. Cu toate acestea, istoria depresiei nu este un lucru pe care furnizorii de tratament pentru fertilitate îl examinează de obicei, a spus dr. Sarah Holley, profesor asistent de psihologie la SF State și autor principal al studiului.

„Lucrurile care sunt de obicei evaluate, cum ar fi dacă vă simțiți în jos sau anxioși când începe tratamentul, pot fi informații cu adevărat utile, dar cercetările noastre arată că un istoric trecut al MDD este de fapt un indicator mai puternic dacă un pacient cu fertilitate va dezvolta MDD în timpul tratamentului ”, a spus Holley.

Acest lucru sugerează că ar fi util să se includă o evaluare a unui istoric de MDD ca parte a unui pre-tratament de screening.

Screeningul pentru episoadele anterioare de MDD, a adăugat Holley, ar oferi pacienților cu risc posibilitatea de a primi consiliere suplimentară sau sprijin în timpul tratamentului pentru fertilitate.

MDD poate duce la retragere, izolare de prieteni și familie și pierdere a muncii și este un factor de risc major pentru sinucidere.

Pentru a fi diagnosticat cu MDD, o persoană trebuie, pentru o perioadă de două săptămâni, să aibă o stare de depresie sau o pierdere omniprezentă de interes sau plăcere, plus alte patru criterii de simptome, cum ar fi tulburări de somn sau apetit, sentimente de lipsă de valoare sau vinovăție, indecizie sau gânduri de sinucidere.

„Calificarea pentru MDD este mai serioasă decât a experimenta starea de spirit scăzută sau a plânge mult, care sunt unele dintre lucrurile care intră în tipul de inventare standard de depresie oferită pacienților”, a spus Holley. „Este o tulburare cu adevărat debilitantă și, de fapt, una dintre principalele cauze de handicap din această țară.”

Pentru studiu, cercetătorii au chestionat 174 de femei și 144 de bărbați parteneri care au trecut fără succes prin tratamentul fertilității.

Rezultatele indică faptul că pacienții cu tratament de fertilitate suferă de rate semnificativ ridicate de MDD: 39,1% dintre femei și 15,3% dintre bărbați au îndeplinit criteriile pentru MDD în cursul celor 18 luni ale studiului, comparativ cu rata anuală de prevalență a SUA pentru MDD. de 8,4 la sută din femei și 5,2 la sută din bărbați.

Cercetătorii au comparat istoricul trecut al MDD al unui pacient cu alți factori de risc bine stabiliți, cum ar fi nivelurile inițiale de depresie și simptome de anxietate, precum și sprijinul partenerilor. Ei au descoperit că este un predictor mai puternic dacă pacienții și partenerii au dezvoltat în cele din urmă MDD în timpul tratamentului de fertilitate decât acești indicatori mai frecvent examinați.

„Oamenii descriu adesea tratamentul fertilității ca fiind unul dintre cele mai dureroase lucruri pe care le-au experimentat vreodată”, a spus Holley. „Este un proces prelungit plin de incertitudine și adesea este foarte scump. Poate fi foarte solicitant din punct de vedere fizic, mai ales pentru femei. Poate avea un efect profund asupra relației de cuplu. "

MDD poate duce la renunțarea totală a tratamentului de fertilitate, a adăugat ea. De asemenea, dacă tratamentul are succes în cele din urmă, MDD în timpul tratamentului s-ar putea extinde în perioadele prenatale sau post-partum.

„Ajutarea pacienților și a partenerilor, fie înainte de apariția depresiei, fie posibilitatea de a o identifica și de a o trata cât mai curând posibil, are potențialul de a-i ajuta prin procesul foarte stresant al tratamentului și, eventual, dincolo”, a spus ea.

Cercetările viitoare vor evalua ratele MDD în rândul cuplurilor de același sex care urmează un tratament de fertilitate pentru a vedea dacă factorii de risc variază pentru pacienții cu minoritate sexuală comparativ cu omologii lor heterosexuali.

Constatările sunt publicate în jurnal Fertilitatea și sterilitatea.

Sursa: Universitatea de Stat din San Francisco