Mulți anorexici se luptă cu Sinele „Autentic”
Cercetătorii cred că înțelegerea conflictului are implicații pentru tratamentul obligatoriu. Clinicienii cred că o abordare care explorează ideile de autenticitate poate reprezenta o nouă cale terapeutică și ar putea oferi informații despre dacă tratamentul obligatoriu poate fi justificat.
Cercetătorii din Marea Britanie au intervievat 29 de femei care erau tratate pentru anorexia nervoasă la clinicile din sudul Angliei. În cadrul interviului, femeile au fost întrebate despre modul în care își vedeau starea, inclusiv înțelegerea lor, cum se simt despre tratamentul obligatoriu și gândurile lor despre impactul anorexiei asupra luării deciziilor.
Deși cercetătorii nu au întrebat despre autenticitate sau identitate, aproape toți participanții au vorbit în termeni de „eu autentic”. Mai mult, cercetătorii raportează că, „pentru aproape toți, relația dintre anorexia nervoasă și acest sine autentic a fost o problemă semnificativă”.
Participanții au caracterizat această relație în moduri diferite. Mulți au văzut anorexia ca fiind separată de sinele lor real. Unii au exprimat ideea unei lupte de putere între sinele lor real și neautentic. Alții au spus că alți oameni ar putea oferi sprijin pentru a permite sinelui autentic să câștige putere în cadrul luptei.
Descoperirea că pacienții își consideră boala separată de sinele lor autentic este privită de cercetători ca un semn al speranței.
„Conceptualizarea comportamentului anorexic ca o parte neautentică a sinelui poate fi o strategie valoroasă pentru mulți în a ajuta la depășirea acestuia”, scriu autorii.
Autorii mai spun că, în opinia lor, distincția dintre un sine autentic și unul neautentic nu este neapărat aceeași cu lipsa capacității de luare a deciziilor și nu poate justifica refuzul refuzului unui pacient de a consimți la tratament, deși consideră că concluziile oferă motive pentru a nu accepta pur și simplu refuzurile de ajutor.
„Unele autorități susțin că tratamentul obligatoriu nu ar trebui niciodată utilizat pentru anorexia nervoasă”, scriu ei.
„Credem, totuși, că ar trebui să luăm în serios posibilitatea ca o persoană aflată în anorexia nervoasă să se confrunte cu un conflict interior substanțial, chiar dacă persoana respectivă nu exprimă acel sentiment în acel moment”.
Pentru a rezuma, anchetatorii cred că clinicienii trebuie să monitorizeze opiniile pacienților în timp. Dacă conflictul interior persistă, acesta sugerează o lipsă de capacitate de luare a deciziilor și, prin urmare, un risc de rău semnificativ. În acest caz, spun ei, „probabil că dovezile din aceste conturi sunt suficiente pentru a ignora refuzul tratamentului în interesul persoanei”.
O întrebare fără răspuns este dacă pacienții care consideră anorexia nervoasă ca o parte neautentică a sinelui sunt cel mai probabil să răspundă la tratament.
„O chestiune de studiu empiric este dacă cei care separă sinele anorexic de sinele perceput autentic au mai mult succes în depășirea anorexiei nervoase decât cei care nu fac acest lucru”, scriu cercetătorii.
Sursa: Centrul Hastings
